肺结节6mm的CT表现可以从结节密度、边缘与形态特征、内部结构细节、结节位置与分布等方面分析。
1.结节密度
纯磨玻璃肺结节（GGN）CT上呈淡薄云雾状阴影，密度均匀，不掩盖肺血管和支气管结构，提示非典型腺瘤样增生（癌前病变）或原位腺癌可能。纯实性肺结节密度均匀且较高，完全掩盖肺血管和支气管，多为良性病变（如炎性肉芽肿、错构瘤）或恶性程度较低的肺癌（如鳞癌、小细胞癌早期）。混合性肺结节（部分实性）同时含磨玻璃和实性成分，实性部分占比越高，恶性风险越大（尤其实性成分＞50%时需警惕浸润性腺癌）。
2.边缘与形态特征
边缘光滑、圆形或类圆形，无分叶、毛刺或棘状突起（如炎性假瘤、结核球）可能是良性征象。边缘不规则（呈毛刺状、分叶状），或出现“脐凹征”（结节表面凹陷，提示肿瘤侵袭性生长）可能是恶性征象。
3.内部结构细节
空泡征，肺结节内可见直径＜5mm的透亮区，多见于早期肺癌（如微浸润腺癌），因肿瘤细胞沿肺泡壁生长未完全填充肺泡腔所致。血管集束征，结节周围血管向其聚集或增粗，提示肿瘤血供丰富，恶性风险升高。胸膜牵拉征，结节与邻近胸膜之间出现线状或幕状粘连，因肿瘤纤维化收缩牵拉胸膜引起，常见于浸润性腺癌。
4.结节位置与分布
结节位于肺叶外带（如胸膜下），或呈散在多发分布（如结核、真菌感染引起的肉芽肿）多为良性倾向。结节位于上叶（尤其是右肺上叶），或呈“卫星灶”样分布（主病灶周围伴小结节，可能为肺内转移）存在恶性可能。
