左上肺结节影可以采取定期复查与动态监测、药物治疗、手术治疗、射频消融、放疗等方法治疗。
1.定期复查与动态监测
对于直径＜5毫米、边缘光滑、无恶性特征的左上肺结节影，医生通常建议每6-12个月复查胸部CT，观察结节大小、形态及密度的变化。此方法适用于良性可能性大的结节，通过长期随访避免过度治疗，同时能及时发现结节进展（如体积倍增时间＜400天或出现分叶、毛刺等恶性征象），为后续干预提供依据。
2.药物治疗
如果结节由细菌（如肺炎链球菌）、真菌（如曲霉菌）或结核分枝杆菌感染引起，需遵医嘱根据病原学结果选择抗生素（如头孢克肟等）、抗真菌药（如伏立康唑等）或抗结核药物（如异烟肼+利福平）治疗，疗程需足够以彻底清除病原体。
3.手术治疗
结节直径＞1厘米、定期复查中快速增大、活检提示恶性或无法排除恶性可能时，需考虑手术切除。手术方式包括胸腔镜楔形切除术、肺段切除术或肺叶切除术等。
4.射频消融
射频消融适用于无法手术或拒绝手术的患者，通过CT引导下将射频针插入结节内部，利用高温破坏肿瘤细胞。该方法具有创伤小、恢复快、可重复进行等优点，尤其适合老年体弱或心肺功能不佳者，但需严格掌握适应症以避免并发症（如气胸、出血）。
5.放疗
体外照射通过高能射线精准照射结节区域，适用于术后辅助治疗或无法手术的晚期患者，可降低局部复发风险。
放射性粒子植入将微型放射性粒子直接植入结节内部，持续释放辐射杀灭癌细胞，适用于中央型结节或靠近重要血管的病灶，但需严格评估粒子分布以避免损伤周围组织。
