1.定义和本质
溃疡型胃癌是胃癌的一种病理类型，指癌组织坏死脱落形成溃疡，是恶性肿瘤性病变。癌细胞具有侵袭和转移能力，会侵犯周围组织和远处器官，破坏正常组织和器官功能。
胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡，属于良性病变。一般局限于胃黏膜及黏膜下层，经过规范治疗可以愈合。
2.病因
溃疡型胃癌病因较为复杂，涉及多种因素。遗传因素方面，家族中有胃癌患者的人群发病风险相对较高；幽门螺杆菌（Hp）感染是重要的危险因素，长期感染可导致胃黏膜反复炎症损伤、修复，增加癌变几率；不良的饮食习惯，如长期大量食用腌制、熏制、霉变食物，高盐饮食等，这些食物中含有的亚硝胺等致癌物会损伤胃黏膜；长期吸烟、酗酒也会破坏胃黏膜屏障，增加患癌风险。
胃溃疡主要病因是幽门螺杆菌感染，它可破坏胃黏膜的保护屏障，使胃酸直接刺激胃黏膜；胃酸分泌过多也是重要因素，胃酸的侵蚀作用会导致胃黏膜受损；长期服用非甾体抗炎药等药物，会抑制胃黏膜的前列腺素合成，削弱胃黏膜的保护作用。此外，精神压力大、长期焦虑、抑郁等精神因素会影响胃的蠕动和胃酸分泌，也可能诱发胃溃疡。
3.临床表现
溃疡型胃癌早期症状多不典型，可能仅有上腹部隐痛、饱胀不适等，与消化不良症状相似，容易被忽视。随着病情进展，可出现上腹部疼痛加重，疼痛无规律，不易缓解；还可能伴有食欲不振、消瘦、乏力、呕血、黑便等症状，晚期可出现腹部肿块、腹水等表现。
胃溃疡主要症状是上腹部疼痛，疼痛具有一定的规律性，多在进食后半小时到一小时出现，疼痛持续1-2小时后逐渐缓解，下次进食后又重复出现。部分患者还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。
