肺结节影是医学影像学检查中，在肺部发现的一种异常表现，指肺部出现边界相对清晰、密度高于周围正常肺组织的圆形或类圆形阴影，其直径通常小于3厘米。治疗方法有定期随访观察、药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
一.概念
肺结节影并非具体疾病，而是多种肺部病变在影像上的共同呈现形式，其成因复杂多样，既可能是肺部既往感染、炎症反应留下的痕迹，也可能是良性肿瘤或恶性肿瘤的表现。此外，长期吸烟、接触粉尘、空气污染等环境因素，以及自身免疫性疾病等，也可能引发肺结节影。
发现肺结节影后，需结合其大小、形态、密度、边缘特征，以及患者症状、病史等综合判断性质。多数情况下，小的、无症状的肺结节影以定期随访观察为主；如果结节影增大、形态改变或怀疑恶性，则需进一步检查，如增强CT、穿刺活检等，以明确诊断并制定治疗方案。
二.治疗方法
1.定期随访观察
对于良性或无明显症状的肺结节影，尤其是直径小于5毫米、边缘光滑、无分叶或毛刺、密度均匀的实性结节，且患者年龄较小、无吸烟史等肺癌高危因素者，医生通常会建议定期进行影像学检查，如CT扫描，以监测结节的变化。随访频率根据结节大小、形态和患者整体健康状况而定，如果结节在随访期间没有明显变化，通常不需要特殊治疗。
2.药物治疗
如果肺结节影由感染或炎症引起，如结核杆菌感染、细菌感染、真菌感染等，可遵医嘱使用异烟肼、阿莫西林、氟康唑等药物治疗，以消除感染源，减少炎症反应，促进结节的吸收或稳定。
3.手术治疗
对于高度怀疑为恶性或快速增大的肺结节影，手术切除是常见的治疗选择。手术方式包括肺叶切除、楔形切除或全肺切除等，具体取决于结节的位置和大小。手术不仅可以明确诊断，还能彻底去除病灶，降低复发风险。术后需进行病理检查以确认结节性质，并制定后续治疗方案。
4.介入治疗
对于不适合手术的患者，如老年或合并其他疾病的患者，介入治疗如射频消融术、微波消融或冷冻消融是可行的选择。这些方法通过物理手段直接破坏结节组织，达到治疗目的，具有创伤小、恢复快的优点。
