中药附子的功效与作用一般包括回阳救逆、补火助阳、散寒止痛、温阳利水等，禁忌有阴虚阳亢者忌用、孕妇及哺乳期女性忌用、忌与反药配伍、忌用生品及炮制不当者、忌过量或长期服用、特殊人群忌用等。
一.功效与作用
1.回阳救逆
附子辛甘大热，归心、肾、脾经，为“回阳救逆第一品药”，善治阳气衰微、阴寒内盛的亡阳证，症见四肢厥冷、脉微欲绝等。如四逆汤中，附子配干姜、甘草，增强回阳之力，用于阳气暴脱之危重症。
2.补火助阳
能峻补元阳，温煦全身阳气。治肾阳不足的腰膝冷痛、阳痿宫冷，常配肉桂、熟地（如肾气丸）；脾阳不振的脘腹冷痛、食少便溏，可配干姜、白术（如附子理中丸）；心阳不足的心悸胸痛，与桂枝、人参同用，温通心阳。
3.散寒止痛
辛热散寒，温通经络，善治寒湿痹痛，尤其适用于寒邪偏盛的关节剧痛、遇寒加重者。如甘草附子汤，配伍桂枝、白术等，温经散寒，缓解寒湿阻滞的关节屈伸不利。
4.温阳利水
温补肾阳以助膀胱气化，用于阳虚水停证。治肾阳不足、气化失司的水肿、小便不利，常配茯苓、白术（如真武汤），温阳与利水结合，改善阳虚水肿。
二.禁忌
1.阴虚阳亢者忌用
附子辛热峻烈，易助火伤阴。阴虚阳亢者常见潮热盗汗、头晕目眩、心烦失眠、舌红少苔，服用后会加重阴液耗伤，使虚火更旺，导致病情恶化，故需禁用。
2.孕妇及哺乳期女性忌用
附子有毒性且性大热，孕妇服用可能扰动胎气，增加胎动不安、流产风险；哺乳期女性使用后，药物成分可能通过乳汁进入婴儿体内，刺激婴幼儿娇嫩脏腑，影响生长发育，需严格禁止。
3.忌与反药配伍
根据中药“十八反”，附子不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。现代研究表明，这些配伍可能增加毒性反应或降低药效，临床需严格遵循，避免不良反应。
4.忌用生品及炮制不当者
生附子毒性极强，含乌头碱等成分，未经炮制直接使用会引发中毒，表现为口唇麻木、四肢抽搐、心律失常等，甚至危及生命。临床必须使用规范炮制的附子，且需检查炮制质量，确保毒性成分有效降低。
5.忌过量或长期服用
附子虽为温阳要药，但过量使用会导致毒性蓄积，引发中毒反应；长期服用则可能耗伤阴液，导致阴阳失衡。用药需严格按疗程和剂量，中病即止，避免滥用。
6.特殊人群忌用
肝肾功能不全者禁用，因附子代谢需肝肾参与，肝肾功能不佳者无法有效解毒，易加重脏器损伤；体质虚弱、阴虚内热者亦需禁用，以防药性峻烈损伤正气。
