同房控制不住，射精快一般是指早泄，可能与生活方式因素、心理因素、生理因素、疾病因素等原因有关，可以采取一般治疗、药物治疗、心理治疗、行为治疗等方法治疗。
一.原因
1.生活方式因素
长期熬夜、作息不规律，会影响身体的内分泌和神经系统功能，可能导致性功能紊乱，诱发早泄；长期吸烟、酗酒，烟草中的有害物质和酒精会损伤血管和生殖系统，影响阴茎的血液供应和神经传导，增加早泄的发生风险；缺乏运动、身体过度肥胖，会使体能下降，也可能对性功能产生不利影响。
2.心理因素
性生活时过度紧张、焦虑、抑郁，或存在自卑、不安等情绪，会干扰大脑对射精的控制，导致射精过快；既往不愉快的性经历、对性生活的错误认知，也可能形成心理阴影，引发早泄；夫妻关系不和谐、性伴侣的指责或压力，同样会影响男性的性表现，诱发早泄。
3.生理因素
阴茎敏感度较高，阴茎背神经分布过多或过于敏感，轻微的刺激就可能导致射精反射提前出现；年龄增长，身体机能逐渐衰退，性功能也可能随之下降，增加早泄的发生几率；激素水平异常，如睾酮水平过低，可能影响性欲和射精控制能力。
4.疾病因素
前列腺炎、尿道炎等生殖泌尿系统炎症，炎症刺激会导致生殖器官充血水肿，敏感性增加，容易引发早泄；包皮过长或包茎，龟头长期被包裹，得不到充分刺激，敏感度升高，也可能导致早泄；糖尿病、高血压等疾病，可能损伤周围神经和血管，影响阴茎的勃起和射精功能，诱发早泄。
二.治疗方法
1.一般治疗
调整生活方式，保持规律的作息，避免熬夜；戒烟限酒，减少有害物质对身体的损害；适当进行体育锻炼，如跑步、游泳等，增强体质；合理饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，少吃辛辣刺激性食物。同时，注意个人卫生，积极治疗生殖泌尿系统的炎症等基础疾病。
2.药物治疗
可在医生指导下使用局部麻醉药物，如利多卡因凝胶、林可霉素利多卡因凝胶等，涂抹在阴茎头部，降低敏感度，延长射精时间；5-羟色胺再摄取抑制剂，如达泊西汀、非那雄胺等，能提高中枢神经系统对射精的控制力，有效治疗早泄。
3.心理治疗
通过心理咨询、性教育等方式，帮助患者正确认识性生活，缓解紧张、焦虑等不良情绪，建立自信心；夫妻双方共同参与心理治疗，改善夫妻关系，营造和谐的性生活氛围，有助于早泄的治疗。
4.行为治疗
常见的有停-动法，即在性生活过程中，当感觉即将射精时，停止刺激，待兴奋感消退后再继续，反复练习以提高射精控制力；挤压法，当有射精紧迫感时，用手指挤压阴茎头部，缓解射精冲动，重复训练可延长射精时间。这些方法需要长期坚持，才能取得较好的效果。
