子宫输卵管造影通过向宫腔及输卵管注入造影剂经X线透视及摄片观察,可初步提示子宫粘连但准确性有限,适用于无急性生殖系统炎症者;宫腔镜检查为诊断子宫粘连金标准,能直接观察粘连具体情况还可治疗,选月经干净后3-7天进行,需完善相关检查且阴道炎急性发作需治愈后做;经阴道超声为初步筛查手段,可观察宫腔情况但准确性低于宫腔镜易漏诊,高度怀疑时需结合其他检查。
一、子宫输卵管造影
1.检查原理与操作:通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线透视及摄片观察。若存在子宫粘连,可见宫腔内有充盈缺损等异常影像,可初步提示子宫粘连情况,但准确性相对有限。
2.适用情况:适用于无急性生殖系统炎症等情况的患者,若有急性炎症需先治疗炎症后再考虑该检查,避免感染扩散。
二、宫腔镜检查
1.诊断价值:为诊断子宫粘连的金标准方法,可直接进入宫腔,清晰观察宫腔内粘连的具体部位(如宫底、宫角、输卵管开口处等)、范围大小及致密程度等,还能同时进行粘连分离等治疗操作。
2.检查时机与准备:一般选择在月经干净后3~7天进行,检查前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等相关检查,若有阴道炎症急性发作,需治愈后再行检查,以防感染扩散。
三、超声检查
1.经阴道超声:作为初步筛查手段,可观察宫腔内有无异常回声、内膜厚度等情况,若存在粘连可能表现为宫腔线不连续、宫腔内有异常分隔等,但受多种因素影响,准确性低于宫腔镜检查,易出现轻度或不典型粘连的漏诊情况,故高度怀疑子宫粘连时需结合其他检查进一步明确。