脐带绕颈是孕期常见现象多数绕颈1-2周且脐带长度正常时对胎儿血供影响较小但需关注松紧程度及宫内状况顺产评估要考虑绕颈周数、胎儿状况、产程进展，初产妇脐带绕颈顺产需更谨慎，经产妇要结合具体情况评估，合并妊娠期合并症者需综合母儿状况保障安全。
一、脐带绕颈基本情况
脐带绕颈是孕期常见现象，多数为绕颈1～2周，脐带长度正常时，一般对胎儿血供影响较小，但需密切关注绕颈松紧程度及胎儿宫内状况。
二、顺产的评估因素
1.绕颈周数：
绕颈1～2周且脐带不过短者，有顺产可能性。研究表明，约60%～70%的脐带绕颈1～2周孕妇可尝试顺产，但需动态监测。
绕颈3周及以上时，顺产风险相对增高，因脐带受压风险增大，需谨慎评估。
2.胎儿状况：
通过胎心监护、B超等检查评估胎儿有无缺氧表现。若胎心监护提示频繁变异减速、晚期减速，或B超显示生物物理评分异常（如胎动减少、羊水过少等），则不利于顺产，需警惕胎儿窘迫。
3.产程进展：
产程中需持续监测胎心率，若出现胎心率异常且经吸氧等处理无改善，提示胎儿可能缺氧，需及时评估并考虑剖宫产终止妊娠。
三、特殊人群考虑
初产妇：初产妇脐带绕颈顺产需更谨慎，因产程可能相对较长，需密切观察产程中胎儿状况，及时调整分娩方式。
经产妇：经产妇相对有一定产程优势，但仍需结合脐带绕颈具体情况评估，若存在不利因素，应优先保障母儿安全。
合并妊娠期合并症者：如合并妊娠期高血压、糖尿病等，需综合母儿状况评估顺产可行性，优先考虑在保障母儿安全的前提下选择分娩方式。
