脂溢性脱发初期表现为头皮油脂分泌显著增多，男性多发际线后移、女性多头顶渐稀疏，头发变细变软，儿童罕见，女性孕期产后或因激素波动有类似表现，青壮年男性高发需注意生活方式对油脂分泌和毛发的影响。
一、头皮油脂分泌异常
脂溢性脱发初期常表现为头皮油脂分泌显著增多，头发易迅速变得油腻，晨起时可见头发表面覆有一层油脂，这是由于雄激素刺激皮脂腺过度活跃，导致皮脂分泌量较正常情况明显增加，相关研究证实脂溢性脱发患者头皮油脂分泌量远高于健康人群[相关研究支持]。
二、毛发密度逐渐变化
1.男性患者初期多出现发际线后移，额角部位的发际逐渐上移，这是因为额颞部毛囊对雄激素敏感性较高，受雄激素影响后毛囊逐渐萎缩，致使毛发密度降低；2.女性患者初期常见头顶毛发逐渐稀疏，而发际线改变相对不明显，同样是毛囊因雄激素作用发生萎缩，使得头顶部位毛发数量减少。
三、毛发状态改变
初期头发会变细变软，原本粗壮有韧性的头发逐渐变得纤细，弹性大幅减弱，更容易出现折断现象，这是因为毛囊萎缩后生长出的毛发质量下降，研究表明脂溢性脱发初期毛发直径明显小于正常毛发直径。
四、特殊人群相关表现
1.儿童脂溢性脱发极为罕见，若有特殊病史如内分泌异常等需重点排查；2.女性孕期或产后由于激素水平波动，可能出现类似初期脂溢性脱发表现，需关注激素变化对头皮及毛发的影响，建议及时就医评估；3.青壮年男性是脂溢性脱发高发群体，需注意高糖高脂饮食等生活方式可能加重油脂分泌与毛发问题，建议保持健康生活方式以维持头皮及毛发健康。
