子宫内膜的分期

月经周期分为卵泡期排卵期黄体期卵泡期受雌激素影响内膜增生修复围绝经期可能增生异常排卵期内膜增厚利于着床黄体期受精则内膜继续增厚提供营养未受精则内膜脱落进经期不同病史人群黄体期内膜可能异常需评估。

一、卵泡期（月经周期第1-14天）

月经周期起始于月经期，之后进入卵泡期。此阶段受雌激素影响，子宫内膜开始增生修复。内膜厚度逐渐从约1-2mm增长至3-5mm，腺体呈细长管状，间质细胞呈梭形，间质内水肿逐渐明显，为后续增殖做准备。不同年龄人群中，育龄期女性卵泡期内膜增生按规律进行，而围绝经期女性因内分泌波动，可能出现内膜增生异常的风险增加，需密切关注内膜形态变化。

二、排卵期（月经周期第14天左右）

随着卵泡成熟排卵，雌激素水平短暂高峰后稍降，促黄体生成素骤升触发排卵。此时子宫内膜在雌激素持续作用下进一步增厚，厚度可达5-7mm，腺体更加弯曲，腺上皮细胞呈高柱状，间质水肿加剧，呈现出利于受精卵着床的疏松状态，此期需注意排卵相关生理变化对内膜的影响，对于有生育计划的人群，此期是关键受孕时段。

三、黄体期（月经周期第15-28天）

若卵子受精，黄体分泌大量孕激素和雌激素，促使子宫内膜继续增厚，厚度可达10mm左右，腺体分泌旺盛，腺腔扩张充满分泌物，间质细胞肥大、富含糖原，为受精卵着床提供营养支持；若未受精，黄体退化，雌激素和孕激素水平下降，内膜螺旋小动脉痉挛收缩，内膜缺血坏死脱落，进入月经期。不同病史人群中，有内分泌疾病者黄体期内膜可能出现分泌不良等异常，需结合病史评估内膜功能状态。