细菌性阴道炎有阴道分泌物异常，多呈灰白色、质地均匀、有鱼腥臭味且性交后加重，育龄女性等发病风险高；部分患者有外阴瘙痒或灼热感，糖尿病患者更易出现；检查可见阴道黏膜无明显充血，妊娠期女性患该病需关注对妊娠结局的影响
一、阴道分泌物异常
细菌性阴道炎患者常见阴道分泌物增多，其分泌物多呈灰白色，质地均匀，有鱼腥臭味，尤其在性交后会加重。这是因为阴道内菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，代谢产物导致分泌物性状改变。例如相关研究表明，约70%-80%的细菌性阴道炎患者有这种特征性的分泌物表现，不同年龄人群均可发生，但育龄女性相对更为常见，性生活活跃或有多个性伴侣的女性发病风险可能相对较高。
二、外阴瘙痒或灼热感
部分患者会出现外阴瘙痒，程度可轻可重，同时伴有不同程度的外阴灼热感。这是由于阴道分泌物刺激外阴皮肤黏膜所致。不同年龄阶段的患者感受可能略有差异，老年女性因皮肤黏膜相对脆弱，瘙痒感可能更为明显。对于有糖尿病病史的患者，由于局部高血糖环境利于细菌生长繁殖，更容易出现外阴瘙痒及灼热感等症状。
三、阴道黏膜外观改变
检查时可见阴道黏膜无明显充血等炎症表现，这是与其他一些阴道炎（如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等）的重要区别之一。但需要注意的是，即使阴道黏膜外观看似正常，也可能存在细菌性阴道炎，因为其主要是菌群失调引起，并非以明显的黏膜充血为典型表现。在妊娠期女性中，由于体内激素变化等因素，也可能出现细菌性阴道炎相关表现，且需密切关注，因为其可能对妊娠结局产生影响，如增加早产等风险。
