需密切留意血尿外观颜色变化并准确记录,关注每次排尿血尿占比细致记录,观察是否伴水肿、高血压、腹痛、关节痛等症状及相关表现,定期做尿常规检查且儿童注意标本采集规范,病程长或病重患者监测肾功能并考虑儿童生理特点对比正常范围判断。
一、血尿外观观察
需密切留意尿液颜色变化,过敏性紫癜血尿时尿液可呈现洗肉水样、浓茶色等,应详细记录每日尿液颜色的具体表现及出现时间,比如某日上午尿液呈浅红色,下午变为深褐色等情况都要准确记录。
二、血尿量监测
关注每次排尿中血尿的占比,可通过使用容器收集尿液来大致评估尿量及血尿情况。对于儿童,因其排尿量相对较少,需更细致观察每次排尿的尿液状态,例如某次排尿仅前段有少量红色,后段颜色正常等情况都要记录。
三、伴随症状观察
注意观察是否伴有水肿、高血压、腹痛、关节痛等症状。儿童患过敏性紫癜出现血尿时,常伴随皮肤紫癜、腹痛等表现,需留意皮肤紫癜的部位、数量、形态变化以及腹痛的部位、程度等;成人患者也可能出现类似伴随症状,如关节痛时需关注关节的活动情况等。
四、尿常规检查监测
定期进行尿常规检查,观察尿中红细胞计数、蛋白尿情况等。儿童进行尿常规检查时要特别注意标本采集的规范性,避免尿液标本被污染而影响检查结果的准确性,要确保标本采集过程符合要求,如使用清洁容器等。
五、肾功能监测
对于病程较长或病情较重的患者,需监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮等。儿童由于肾功能发育尚不完善,在监测肾功能时要充分考虑其生理特点,对比不同年龄段儿童的正常肾功能范围来判断是否存在异常情况。