进行性色素性紫癜初期现针尖大小红色瘀点渐密集成片扩展局部颜色偏红，皮损中心渐转棕褐色且新瘀点在陈旧皮损内或边缘发生呈胡椒粉样外观，好发小腿伸侧偶累及其他部位，一般无自觉症状部分有轻度瘙痒，儿童需避搔抓及不利血液循环姿势，成人要留意生活方式避免长时间站立且有病史者定期观察皮损变化。
一、初期症状表现
进行性色素性紫癜初期常表现为针尖大小的红色瘀点，这些瘀点可逐渐密集成片并向外扩展，此阶段皮肤外观开始出现明显变化，局部颜色偏红且有面积逐渐增大的趋势。
二、皮损演变特征
1.中心部颜色转变：皮损中心部会逐渐转变为棕褐色，而新的瘀点会不断在陈旧皮损内或其边缘发生，呈现出类似胡椒粉样的外观，这是其较为典型的皮损演变特点，新旧皮损交织存在，外观具有一定特征性。
2.好发部位：好发于小腿伸侧，尤其是胫前区，偶尔也可能累及大腿、臀部及上肢，不同部位的发病情况虽有差异，但小腿伸侧是最为常见的受累部位。
三、症状伴随情况
一般情况下，进行性色素性紫癜患者无自觉症状，部分患者可能会有轻度瘙痒感，但这种瘙痒通常并不剧烈，对日常生活影响相对较小。
四、不同人群相关特点
儿童患者：需特别注意避免搔抓皮损，因为儿童皮肤较为娇嫩，搔抓可能导致皮损加重，影响病情恢复，同时要关注其下肢活动情况，避免长时间保持不利于血液循环的姿势。
成人患者：要留意生活方式对病情的影响，比如避免长时间站立，因为长时间站立可能会加重下肢血液循环障碍，从而对进行性色素性紫癜的病情产生不利影响，有相关病史的成人患者需定期观察皮损变化，以便及时发现病情的进展或变化。
