急性白血病有贫血、发热、出血等首发症状，贫血因骨髓内白血病细胞增殖抑制正常造血致红细胞生成减少，表现为面色苍白等且可进行性发展；发热由白血病细胞释放致热物质及免疫力下降易继发感染引起，不同年龄表现有差异；出血因白血病细胞浸润骨髓使血小板生成减少及功能异常，有皮肤瘀点等表现且不同年龄情况不同。
一、贫血相关症状
急性白血病患者首发症状中贫血较为常见，主要是由于骨髓内白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等表现，这种贫血可呈进行性发展，不同年龄阶段的患者都可能出现，儿童可能表现为生长发育迟缓等情况，因为贫血会影响身体各组织器官的供氧，进而影响正常的生理功能。
二、发热症状
发热也是急性白血病常见的首发症状之一，多数患者会有不同程度的发热，体温可高可低，低热较为常见，但也有部分患者会出现高热。发热的原因主要是白血病细胞释放的致热物质以及正常造血功能受抑制导致机体免疫力下降，容易继发感染。不同年龄的患者发热表现可能有所差异，儿童患者可能在感染时更容易出现高热惊厥等情况，而老年患者发热可能相对不典型，但都需要引起重视，因为感染可能会进一步加重病情。
三、出血症状
部分急性白血病患者首发症状会有出血表现，常见的有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。这是因为白血病细胞浸润骨髓，使血小板生成减少，同时血小板功能也可能出现异常。出血可发生在身体多个部位，年龄较小的儿童可能在磕碰后更容易出现皮肤瘀斑，而老年患者可能因血管弹性等因素，出血后不易止住，需要特别关注出血部位和出血量等情况。
