子宫切除会切除卵巢吗

子宫切除分全子宫和次全，全子宫单纯良性病通常不切卵巢恶性病按情况可能切，次全一般不切卵巢，年轻女性良性病子宫切除优先保卵巢，绝经后良性病切卵巢影响相对小，有子宫恶性肿瘤病史者按肿瘤分期病理定卵巢去留。

一、子宫切除的类型及对卵巢的影响

子宫切除主要分为全子宫切除和次全子宫切除等类型。

全子宫切除：若为单纯因良性疾病行全子宫切除，通常不会切除卵巢，仅切除子宫体和宫颈；但当患者存在子宫恶性肿瘤且病情需要扩大手术范围时，可能会同时切除一侧或双侧卵巢及输卵管（即附件切除术），这主要取决于肿瘤的分期、病理类型等病史相关因素，比如子宫内膜癌Ⅲ期及以上患者，可能根据病情需要切除卵巢以降低复发风险。

次全子宫切除：仅切除子宫体，保留宫颈，这种情况下卵巢一般不会被切除，因为手术重点是保留宫颈相关结构，卵巢的血供及功能通常不受影响，此情况多针对良性子宫疾病且希望尽量保留子宫结构部分功能的患者。

二、不同性别及特殊人群的相关情况

女性患者：对于年轻女性，若因良性疾病行子宫切除，会优先考虑保留卵巢，以维持正常内分泌功能，避免过早出现更年期症状等；而对于绝经后女性，若因良性疾病行子宫切除，切除卵巢对整体内分泌影响相对较小，因为绝经后卵巢本身功能已逐渐衰退，但仍需根据个体激素水平等情况综合评估。

有子宫恶性肿瘤病史患者：此类患者行子宫切除时，卵巢切除与否严格依据肿瘤的分期和病理情况，比如宫颈癌Ⅱb期及以上患者，可能需要切除双侧附件，以最大程度清除肿瘤相关组织，降低复发转移风险，这是基于肿瘤治疗的循证医学依据，需根据病史中的肿瘤详细情况来决定卵巢的去留。