中性粒细胞低的原因有三类:白细胞生成减少、中性粒细胞破坏或消耗过多、中性粒细胞分布异常。其中,药物、感染、免疫性疾病、恶性肿瘤等是常见原因。中性粒细胞低会增加感染风险,需及时就医,明确病因并治疗。
中性粒细胞低是指外周血中性粒细胞绝对计数(NEUT)<1.8×10/L。中性粒细胞低的原因众多,根据其发生原因可分为以下三类。
1.白细胞生成减少
(1)细胞毒性药物:如化疗药物、抗甲状腺药物、放疗等。
(2)免疫抑制剂:如环抱素、他克莫司等。
(3)骨髓抑制性疾病:如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
(4)恶性肿瘤:如白血病、淋巴瘤等。
(5)其他:如感染、自身免疫性疾病、营养不良等。
2.中性粒细胞破坏或消耗过多
(1)感染:如病毒、细菌、真菌等感染。
(2)自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
(3)同种免疫性中性粒细胞减少:如新生儿同种免疫性中性粒细胞减少、输血后急性同种免疫性中性粒细胞减少等。
(4)药物:如青霉素、头孢菌素等。
(5)免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
(6)恶性肿瘤:如白血病、淋巴瘤等。
(7)其他:如脾功能亢进、系统性肥大细胞增多症等。
3.中性粒细胞分布异常
(1)假性粒细胞减少:如血液浓缩、白细胞淤滞等。
(2)脾功能亢进:由于脾脏肿大,导致中性粒细胞在脾脏内破坏增加。
(3)其他:如系统性肥大细胞增多症等。
中性粒细胞低会增加感染的风险,严重者可导致败血症甚至死亡。因此,如果发现中性粒细胞低,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。



