过敏性紫癜有感染因素即多种细菌病毒感染致免疫反应引发血管炎症、过敏因素即食物药物过敏致免疫复合物沉积损伤血管、自身免疫因素即自身免疫调节紊乱致血管炎症出现紫癜,血小板减少性紫癜包括免疫性即自身免疫失调产生抗血小板抗体致血小板减少、血栓性即可能遗传因素致ADAMTS13酶异常或继发基础疾病致血小板消耗引发紫癜。
一、过敏性紫癜
1.感染因素:多种细菌(如A组β溶血性链球菌)、病毒(如风疹病毒、EB病毒等)感染是常见诱因,病原体作为抗原刺激机体免疫系统,引发免疫反应,导致血管炎症,使血管通透性增加,红细胞渗出形成紫癜;
2.过敏因素:食物(如鱼虾、蛋类、奶制品等)、药物(如抗生素、解热镇痛药、磺胺类药物等)过敏可引起机体变态反应,免疫复合物沉积于小血管壁,激活补体系统,造成血管损伤,进而出现紫癜;
3.自身免疫因素:部分患者存在自身免疫调节紊乱,即使无明确感染或过敏诱因,也可因自身免疫异常导致血管炎症发生紫癜。
二、血小板减少性紫癜
1.免疫性血小板减少性紫癜:机体自身免疫功能失调,产生抗血小板抗体,抗体与血小板结合后被单核-巨噬细胞系统清除,导致血小板数量显著减少,当血小板计数低于正常范围时,皮肤黏膜易出现紫癜;
2.血栓性血小板减少性紫癜:可能与遗传因素有关,部分患者存在ADAMTS13基因缺陷,导致ADAMTS13酶缺乏或功能异常,使血管性血友病因子裂解受阻,血小板在血管内聚集形成血栓,消耗血小板,引发紫癜;也可继发于恶性肿瘤、自身免疫性疾病、感染等基础疾病,由于疾病状态下机体的异常免疫或病理过程影响血小板数量及功能而出现紫癜。



