子宫腺肌症患者有月经异常表现为月经量增多、经期延长，多数有进行性加重的痛经，子宫呈均匀性增大经期质地变软可触及且可能致尿频等压迫症状，部分伴不孕、性交不适，育龄期影响生育和月经，绝经后症状可能缓解但仍需关注体征变化。
一、月经异常
子宫腺肌症患者常出现月经量增多，这与子宫肌层肥厚、子宫收缩不良等因素有关，研究显示约半数以上患者会有月经量较以往明显增多的情况，同时可伴有经期延长，月经周期可能基本正常，但行经时间较以往延长，部分患者经期可长达10天及以上。
二、进行性加重的痛经
多数患者会出现痛经，且呈进行性加重趋势。疼痛多位于下腹正中，常于月经前一周开始，月经来潮第一日最为剧烈，之后逐渐减轻，疼痛程度可能逐渐加重，影响患者的日常生活和工作，有研究表明约70%-80%的子宫腺肌症患者存在不同程度的痛经症状。
三、子宫增大相关症状
子宫呈均匀性增大，质地较硬。在经期时，由于病灶出血，子宫体较平时增大，质地变软，可通过妇科检查触及增大的子宫，且有一定的压痛。部分患者自己可在下腹部摸到增大的包块，随着病情进展，子宫增大可能会引起尿频、尿急等压迫症状，如果子宫增大压迫膀胱，可能导致患者出现排尿次数增多的情况。
四、其他伴随症状
部分患者可能伴有不孕，子宫腺肌症会影响子宫的内环境以及输卵管等相关结构，从而影响受孕；少数患者可能出现性交不适，在性生活时会感到下腹部疼痛不适。另外，对于不同年龄、性别等人群，症状表现可能有一定差异，例如育龄期女性症状可能更突出地影响生育和月经情况，而绝经后女性由于体内激素变化，症状可能会有所缓解，但仍需关注相关体征变化。
