肩难产相关因素包括胎儿过大致双肩径易大于骨盆入口前后径致肩嵌顿、胎位异常干扰胎儿通过产道姿势，产妇骨盆异常、妊娠期体重增长过多致胎儿过大、产程延长使肩部娩出难，还有使用助产技术不当可能干扰胎儿娩出引发肩难产。
胎儿过大：胎儿体重过重是肩难产最主要的危险因素。当胎儿体重超过4000克（巨大儿）时，胎儿双肩径（约13.3cm）往往大于骨盆入口前后径（约11cm），胎头娩出后，胎儿肩膀容易嵌顿在骨盆出口处，从而引发肩难产。例如，多项临床研究统计显示，胎儿体重≥4000g时，肩难产的发生率明显高于正常体重胎儿。
胎儿胎位异常：异常胎位如肩先露等虽相对少见，但也可能增加肩难产风险，因为异常胎位会干扰胎儿正常通过产道的姿势，影响胎儿肩部顺利娩出。
产妇因素
骨盆异常：骨盆狭窄、骨盆倾斜度异常（如骨盆倾斜度过大）、耻骨弓过低等骨盆结构异常会影响胎儿通过产道。例如，扁平骨盆产妇的骨盆入口前后径狭窄，使得胎儿肩部通过受阻；骨盆倾斜度过大时，胎儿娩出时肩部需要克服的阻力增加，易发生肩难产。
妊娠期体重增长过多：产妇妊娠期体重增长过多会导致胎儿过大，进而增加肩难产的发生几率。研究表明，产妇孕期体重过度增加，胎儿体重超标的风险升高，从而使肩难产风险上升。
产程异常：第二产程延长时，胎头长时间压迫盆底组织，可能导致胎儿肩膀周围组织水肿，增加肩部娩出的难度，进而引发肩难产。
其他因素
使用助产技术不当：不恰当的助产操作，如不适当的产钳助产等，可能干扰胎儿正常娩出过程，增加肩难产发生的可能性。例如，产钳放置位置或使用力度不当，可能对胎儿肩部造成不良影响，导致肩难产。
