婴儿期佝偻病具神经精神症状如易激惹烦闹、因汗多摇头擦枕致枕秃,骨骼改变有6月龄内颅骨软化、8-9月龄以上方颅及前囟闭合延迟、1岁左右胸廓畸形(肋骨串珠、鸡胸漏斗胸、肋膈沟)、6个月以上四肢手镯脚镯样改变及1岁左右站立行走后O或X型腿,重症有肌张力低下等,需保证充足日照,母乳喂养适当补维D,儿童期合理饮食、避免长期久坐久站等不良姿势加重骨骼畸形风险。
一、婴儿期常见症状婴儿期佝偻病多以神经精神症状为主,患儿常表现为易激惹、烦闹,因汗多刺激头皮,婴儿常摇头擦枕,致使枕部脱发,出现“枕秃”。二、骨骼改变症状1.头部:6月龄以内婴儿可见颅骨软化,用手指轻压枕骨或顶骨中央,可感颅骨内陷,随手指放松弹回,似压乒乓球;8-9月龄以上婴儿可现方颅,即额骨、顶骨双侧向外隆起,呈方盒样头型;前囟闭合延迟,可迟至2-3岁闭合。2.胸部:1岁左右小儿可见胸廓畸形,如肋骨串珠,肋骨与肋软骨交界处隆起似串珠;鸡胸或漏斗胸,前者胸骨突出似鸡胸脯,后者胸骨中下部分向内凹陷似漏斗;肋膈沟(郝氏沟),系膈肌附着处肋骨受牵拉内陷形成横沟。3.四肢:6个月以上小儿腕、踝部可现手镯或脚镯样改变;1岁左右小儿开始站立行走后,因骨质软化,下肢长骨难支撑体重,可现膝内翻(“O”型腿)或膝外翻(“X”型腿)等畸形。三、其他症状重症佝偻病患儿还可现肌张力低下,坐、立、行发育落后,免疫功能低下,易反复呼吸道感染等表现。另外,婴儿期需保证充足日照,母乳喂养婴儿应适当补充维生素D,因母乳中维生素D含量低;儿童期要注意合理饮食,保证钙、磷等营养素摄入,且避免长期久坐、久站等不良姿势加重骨骼畸形风险。