Rh血型系统因恒河猴红细胞抗原命名,红细胞含D抗原等,分含D的阳性(常见)和缺乏D的阴性(汉族少),临床输血时Rh阴性输阳性会致溶血需鉴定配血,Rh阴性孕妇怀阳性胎儿可致新生儿溶血,孕妇早检晚监,输血者明血型,特殊民族需做血型筛查保障输血安全。
一、Rh血型系统的定义
Rh血型系统是红细胞血型中复杂的系统,1940年由兰德斯坦纳等在恒河猴红细胞上发现相关抗原而命名,人类红细胞表面存在D、E、C、c、e等抗原,其中D抗原抗原性最强,通常以红细胞是否含D抗原分为Rh阳性(含D抗原)和Rh阴性(缺乏D抗原)。
二、Rh血型的分型
1.Rh阳性:红细胞表面有D抗原,是常见血型,我国汉族及大部分少数民族中约99%为Rh阳性。
2.Rh阴性:红细胞表面无D抗原,我国汉族人群中约占1%,某些少数民族中比例有差异。
三、Rh血型的临床意义
1.输血反应:Rh阴性者输入Rh阳性血液后,体内会产生抗Rh抗体,再次输入Rh阳性血时可引发溶血反应,故输血前需行Rh血型鉴定与交叉配血。
2.新生儿溶血:Rh阴性孕妇怀Rh阳性胎儿时,胎儿红细胞少量入母体可致母体产生抗Rh抗体,抗体经胎盘入胎儿体内可破坏胎儿红细胞,引发新生儿溶血病,首次妊娠多较轻,再次妊娠时溶血症状加重。
四、不同人群相关情况
孕妇:Rh阴性孕妇孕早期需检测Rh血型,孕中晚期监测抗体,异常时需及时处理以降低新生儿溶血风险。
输血人群:接受输血者需明确自身Rh血型,Rh阴性者输血必用Rh阴性血,防止溶血反应。
特殊民族人群:部分少数民族Rh阴性血比例异于汉族,需依当地情况做好血型筛查,保障医疗输血安全。