为小儿降温可采用温水擦浴、使用退热贴、降低环境温度、减少穿着盖被等方法,温水擦浴利用水传导散热擦大血管丰富部位,退热贴靠凝胶相变吸热贴额头,降低环境温度保持在22-24℃左右,减少穿着盖被选宽松轻薄棉质衣物且盖被不宜过厚,均利于小儿散热降温。
一、温水擦浴
1.操作方法:准备32-34℃的温水,用毛巾浸湿后拧干,擦拭患儿的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每个部位擦拭3-5分钟,通过水分蒸发带走热量来降温。
2.原理:水的传导散热作用,因为这些部位血管丰富,血液循环快,擦拭后能有效促进散热。对于各年龄段小儿均可采用,但要注意动作轻柔,避免患儿着凉。
二、退热贴
1.使用方法:将退热贴直接贴在患儿的额头等部位,退热贴中的凝胶成分可以通过物理方式吸热,从而达到降温目的。
2.适用情况:适用于各年龄段小儿轻度发热时辅助降温,其原理是凝胶的相变吸热,能持续一定时间发挥降温作用,且使用方便,对皮肤刺激性小。
三、降低环境温度
1.具体措施:保持室内温度在22-24℃左右,可通过开空调(注意避免直吹患儿)、开窗通风等方式。对于新生儿及小婴儿,要注意调节室温时避免温差过大,因为小儿体温调节中枢发育不完善,环境温度过高或过低都不利于体温调节。
2.原理:适宜的环境温度有助于小儿身体散热,维持体温相对稳定,避免因环境过热加重发热症状。
四、减少穿着盖被
1.操作要点:给小儿穿着宽松、轻薄、棉质的衣物,盖被不宜过厚。对于新生儿,衣物穿着以触摸颈背部温暖无汗为宜;较大儿童也是如此,通过减少衣物盖被,利于身体散热,促进降温。因为过多的衣物盖被会阻碍身体散热,加重发热时的不适。