大人感染手足口病有发热（多为低热少数中度发热持续时间个体异）、口腔有散在疱疹或溃疡且疼痛明显（因肠道病毒侵袭黏膜）、手部足部臀部有皮疹（初为红斑丘疹后转疱疹周围红晕分布向心持续1-2周消退因病毒复制）、部分伴全身不适（如乏力因能量消耗代谢紊乱、头痛因全身炎症致血管扩张或神经受刺激、咳嗽因病毒累及呼吸道黏膜引发炎症）。
一、发热表现
大人感染手足口病后常出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5~38.5℃左右，少数可出现中度发热，体温可达38.5~39℃，发热持续时间个体有差异，部分患者发热1~2天左右，也有持续3~5天的情况，发热原因是机体对肠道病毒感染的免疫反应所致。
二、口腔症状
口腔黏膜是常见受累部位，可见散在的疱疹或溃疡，疱疹多为圆形或椭圆形，直径约2~4mm，周围有红晕，溃疡面疼痛明显，患者会感到进食时疼痛加剧，影响正常饮食，这是因为肠道病毒侵袭口腔黏膜上皮细胞，导致黏膜损伤和炎症反应。
三、皮疹表现
手部、足部、臀部等部位是皮疹好发部位。手部皮疹多见于手指、手掌，足部皮疹多见于足底、脚趾，皮疹最初为红色斑丘疹，随后转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，皮疹一般不痒，但部分患者可能有轻微瘙痒感，皮疹分布呈向心性，数量不等，一般持续1~2周可消退，其发生机制是病毒在皮肤组织内复制引起炎症反应和细胞病变。
四、全身不适症状
部分患者可伴有全身不适，如乏力、头痛、咳嗽等。乏力是由于机体在对抗病毒感染过程中消耗能量，代谢紊乱所致；头痛可能与病毒感染引起的全身炎症反应导致头部血管扩张或神经受刺激有关；咳嗽则可能是病毒累及呼吸道黏膜引发炎症反应引起。
