溢脂性皮炎好发于皮脂腺丰富区域如头皮面部胸背部等且有相应表现，需询问患者生活方式及既往皮肤病史，皮肤镜可辅助诊断，还需与银屑病玫瑰糠疹等鉴别。
一、临床表现评估
溢脂性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，如头皮、面部（眉弓、鼻唇沟等）、胸背部等。头皮受累时表现为红斑基础上覆油腻性鳞屑，严重者可伴渗出、结痂及不同程度瘙痒；面部受累多为淡红色斑片，附有细小鳞屑，伴轻度瘙痒；胸背部可见圆形或椭圆形红斑，表面有油腻性鳞屑。不同部位临床表现具特征性，但均以红斑、油腻性鳞屑及瘙痒为主要表现。
二、病史询问要点
1.生活方式：了解患者是否存在长期高糖、高脂饮食情况，此类饮食可能促进皮脂腺分泌，诱发或加重溢脂性皮炎；询问是否有过度清洁皮肤行为，过度清洁可破坏皮肤屏障，影响皮肤正常生理功能，增加溢脂性皮炎发生风险。
2.既往皮肤病史：询问患者既往是否有湿疹、银屑病等其他皮肤疾病史，因部分皮肤疾病临床表现与溢脂性皮炎有相似之处，需通过既往病史辅助鉴别诊断。
三、辅助检查手段
1.皮肤镜检查：是常用辅助诊断方法。头皮部位皮肤镜下可见毛囊周围红斑、油腻鳞屑，毛发周围有油腻状鳞屑附着；面部皮肤镜下可观察到鳞屑覆盖的红斑及血管扩张等特征性表现，通过皮肤镜能更清晰地观察皮肤表皮及表皮下形态，辅助诊断溢脂性皮炎。
四、鉴别诊断要点
需与银屑病、玫瑰糠疹等疾病鉴别。银屑病的红斑边界清楚，鳞屑较厚呈银白色，刮除鳞屑可见薄膜现象（刮除鳞屑后出现一层发亮的薄膜）及点状出血（薄膜现象基础上继续刮擦可见点状出血点）；玫瑰糠疹多有前驱斑，皮疹长轴与皮纹走向一致，可通过这些典型表现与溢脂性皮炎进行区分，以明确诊断为溢脂性皮炎。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
