子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别时子宫多呈均匀性增大肌层回声不均匀有散在点状强回声且有进行性加重痛经经量增多等表现而子宫肌瘤多为单个或多个球形结节边界清晰子宫形态失常；与子宫内膜异位症鉴别时子宫腺肌病主要表现为子宫弥漫性增大痛经呈进行性加重异位内膜在子宫肌层内，而子宫内膜异位症可累及卵巢形成巧克力囊肿盆腔检查有触痛性结节且血清CA125轻度升高；与子宫恶性肿瘤鉴别时可通过宫腔镜检查病理活检等明确子宫恶性肿瘤表现，子宫腺肌病病理可见子宫肌层内有异位的子宫内膜腺体及间质来区分。
一、与子宫肌瘤的鉴别
子宫肌瘤多表现为单个或多个球形结节，边界清晰，超声检查可见子宫形态失常，肌瘤呈低回声或等回声结节，通常子宫增大呈局限性隆起。而子宫腺肌病患者子宫多呈均匀性增大，肌层回声不均匀，可见散在点状强回声，且患者多有进行性加重的痛经、经量增多等表现，通过超声等影像学检查可初步区分两者形态学差异。
二、与子宫内膜异位症的鉴别
子宫内膜异位症可累及卵巢形成巧克力囊肿，盆腔检查时可触及触痛性结节，血清CA125可轻度升高。而子宫腺肌病主要表现为子宫弥漫性增大，痛经多呈进行性加重，其异位内膜是在子宫肌层内，与子宫内膜异位症的异位部位不同，通过盆腔检查及影像学（如MRI等）进一步鉴别两者的病变位置及特征。
三、与子宫恶性肿瘤的鉴别
子宫恶性肿瘤如子宫内膜癌、子宫肉瘤等，可通过宫腔镜检查、病理活检等明确诊断。子宫内膜癌患者多有阴道不规则流血等症状，病理可见恶性肿瘤细胞；子宫肉瘤生长迅速，超声等检查可见子宫内异常占位性病变。而子宫腺肌病病理检查可见子宫肌层内有异位的子宫内膜腺体及间质，以此与子宫恶性肿瘤相区分。
