皮肤烫伤后紫癜因烫伤致血管损伤使内皮受损通透性增加红细胞外渗形成，烫伤部位可见紫色瘀斑或瘀点伴疼痛肿胀等，依明确烫伤病史及典型局部紫癜样表现诊断，处理需规范烫伤创面并观察紫癜，儿童皮肤薄嫩需防创面二次损伤，老年人愈合差要密切观察创面及紫癜并防感染和关注基础病对创面愈合的影响。
一、皮肤烫伤后紫癜的定义与发生机制
皮肤烫伤后紫癜是指皮肤因烫伤导致局部出现的紫癜样改变，其发生与烫伤引起的血管损伤密切相关。烫伤使皮肤血管内皮受损，血管通透性增加，红细胞外渗至血管外，聚集形成紫癜。
二、临床表现
烫伤部位可见紫色瘀斑或瘀点，常伴随烫伤创面的疼痛、肿胀等表现，紫癜范围与烫伤程度及血管损伤范围相关，轻者瘀斑面积较小，重者可累及较大区域。
三、诊断要点
主要依据明确的烫伤病史及典型的局部紫癜样临床表现进行诊断，一般通过询问烫伤过程及观察皮肤外观即可确诊，无需复杂辅助检查。
四、处理原则
1.烫伤创面处理：首先对烫伤创面进行规范处理，保持创面清洁，可采用冷水冲洗等方式降低局部温度，减轻进一步损伤。
2.紫癜对症观察：紫癜一般随烫伤创面愈合逐步改善，期间需密切观察创面有无感染征象，如出现红肿加重、渗液异常等，需警惕感染并及时处理。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童皮肤薄嫩，烫伤后更易出现紫癜，护理时需特别注意避免创面受摩擦等二次损伤，保持创面清洁无菌，以促进愈合，且应优先采用非药物方式处理烫伤及紫癜相关问题，避免使用刺激性强的药物。
老年人：老年人愈合能力相对较差，需更密切观察烫伤创面及紫癜情况，注意预防感染，关注基础疾病对创面愈合的影响，如合并糖尿病等基础病时，需加强血糖控制以利于创面修复。
