手癣分为水疱鳞屑型多起始于单侧手指间等部位表现为深在水疱等水疱干涸后脱屑伴瘙痒,角化过度型常见于手掌表现为皮肤增厚等由水疱鳞屑型迁延而来,浸渍糜烂型好发于手指间皮肤浸渍发白等,儿童手癣需注意避免搔抓继发感染,成年女性长期接触水等易增手癣风险,有手足癣病史等基础疾病人群易使手癣反复发作或病情重,长期手部多汗、接触刺激性化学物质、手部卫生差等是手癣发生的危险因素。
一、水疱鳞屑型
多起始于单侧手指间、手掌心或鱼际部位,表现为针头至绿豆大小的深在性水疱,疱液清亮,疱壁较厚且发亮,不易破溃,可逐渐融合成较大水疱。水疱干涸后会出现脱屑,伴有不同程度的瘙痒,病情慢性时可累及双手,脱屑可呈弥漫性或呈领圈状。
二、角化过度型
常见于手掌,表现为皮肤增厚、粗糙、纹理加深,冬季易发生皲裂、疼痛,一般自觉症状相对较轻,病程较长,常由水疱鳞屑型迁延而来,双手均可受累,皮肤外观干燥、无明显水疱或渗出表现。
三、浸渍糜烂型
好发于手指间,尤其是第3~4指和4~5指间,由于局部皮肤长时间处于潮湿环境,皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面,伴有瘙痒感,患者常因搔抓等刺激易继发细菌感染,出现异味等情况,且该型在多汗人群中更为常见。
不同年龄人群中,儿童手癣患者因皮肤屏障功能相对较弱,若出现手癣症状更需注意避免搔抓导致皮肤破损继发感染;成年女性若长期接触水、洗涤剂等,易增加手癣发生风险;有手足癣病史、糖尿病等基础疾病人群,因自身免疫或皮肤状态影响,手癣易反复发作或病情较重。生活方式方面,长期手部多汗、接触刺激性化学物质(如洗涤剂等)、手部卫生状况差等均是手癣发生的危险因素,会加重手癣症状或促使病情发展。