脊髓灰质炎病毒主要通过粪-口途径传播，即病毒随患者粪便污染水、食物、手或生活用品等，他人接触后经口感染，此外疾病早期可通过飞沫传播，但非主要方式，粪-口途径中患者粪便污染水源、食物、手等致健康人经口感染，儿童因卫生习惯差等更易感染，成年人在卫生差及免疫力下降时也有风险，飞沫传播范围和几率相对小，粪-口途径是最主要传播方式。
粪-口途径详细情况：当脊髓灰质炎患者的粪便中含有大量病毒时，若这些粪便污染了周围环境中的水源，健康人饮用了被污染的水后，病毒就会进入消化道引发感染；在日常生活中，若食物被患者粪便污染，未经过proper处理就被食用，也会导致感染；手接触了被病毒污染的物品后，再接触口部，比如儿童吸吮手指等情况，也会使病毒经口进入体内。对于儿童群体来说，由于他们的卫生习惯相对较差，比如可能在玩耍后不及时洗手就进食等，更容易通过粪-口途径感染脊髓灰质炎病毒。而对于成年人，如果生活在卫生条件较差的环境中，也存在感染风险，尤其是当个人的免疫力因某些因素（如长期劳累、患有其他疾病等）下降时，感染的可能性会增加。
飞沫传播情况：脊髓灰质炎病毒在患者发病初期，可存在于患者的咽部，通过咳嗽、打喷嚏等方式排出含有病毒的飞沫，周围人群吸入这些飞沫后有可能受到感染，但这种传播方式相对粪-口途径来说，传播范围和几率相对较小，一般在患者密集的场所，如家庭、学校等，若有患者存在，也可能因飞沫传播导致密切接触者感染，但相比之下，还是粪-口途径更为主要。对于不同年龄段的人群，飞沫传播在儿童群体中，如果是在托儿所、幼儿园等集体场所，也可能因近距离接触而发生，但总体而言，粪-口途径是脊髓灰质炎病毒传播的最主要方式。
