子宫肌瘤月经量多由肌瘤致子宫体积增大、内膜面积增加等引发,表现为月经量增多、经期延长及贫血等,可通过妇科检查、超声诊断,治疗有药物抑制雌激素缩小肌瘤或手术,育龄期据生育需求选方案,绝经后可药物或手术,贫血者需纠正贫血并注意相关事项。
一、定义与病因
子宫肌瘤月经量多是指由子宫肌瘤引发的月经血量过多现象。其病因主要与肌瘤导致子宫体积增大、内膜面积增加,影响子宫正常收缩,致使血管破裂出血增多相关,肌瘤的位置(如黏膜下肌瘤)、大小等因素均会影响月经量。
二、临床表现
主要表现为月经量增多、经期延长,长期可因失血过多出现贫血症状,如乏力、头晕、面色苍白等,部分患者还可能伴有下腹坠胀、腰酸等不适。
三、诊断方法
1.妇科检查:通过触诊初步了解子宫大小、形态及肌瘤情况。
2.超声检查:为常用手段,可清晰显示肌瘤的位置、大小、数目等,有助于明确诊断及评估病情。
四、治疗方式
1.药物治疗:可使用促性腺激素释放激素类似物等,通过抑制雌激素分泌,缩小肌瘤体积,减少月经量,但需注意药物可能带来的绝经相关副作用。
2.手术治疗:包括肌瘤剔除术(适用于有生育需求的患者)、子宫切除术(适用于无生育需求或病情严重患者),手术方式需根据患者年龄、肌瘤情况等综合判断。
五、特殊人群注意事项
育龄期女性:需权衡生育需求选择治疗方案,若有生育计划,优先考虑保留子宫的手术方式;若无生育计划,可根据病情选择合适手术。
绝经后女性:可考虑药物抑制肌瘤生长或手术切除,同时需关注术后恢复及激素水平变化对身体的影响。
贫血患者:应重视贫血纠正,通过饮食补充富含铁的食物(如红肉、豆类等),必要时遵医嘱补充铁剂,且需避免剧烈运动,防止加重贫血症状。