子宫内膜生长规律

月经周期中5至14天为增生期在雌激素作用下内膜增生，15至28天为分泌期在孕激素作用下内膜增厚分泌，1至4天为月经期雌孕激素下降内膜脱落出血，育龄期相对规律，青春期轴未熟致经期异常，围绝经期有经期延长等异常需关注内膜排除病理。

一、增生期

月经周期第5~14天为增生期，此期在雌激素作用下，子宫内膜基底层细胞开始增生。内膜厚度逐渐从1~2mm增厚至3~5mm，腺体增多且变长，呈弯曲状，间质也逐渐增生变得致密，血管逐渐生长。育龄期女性在正常月经周期中，雌激素呈周期性波动，促使内膜按此规律增生；围绝经期女性由于卵巢功能减退，雌激素分泌异常，可能导致增生期内膜生长异常，出现内膜增厚不均等情况。

二、分泌期

月经周期第15~28天为分泌期，此期在孕激素作用下，内膜进一步增厚，可达5~10mm。腺体分泌增加，形态更弯曲，腺腔内含大量黏液，间质水肿明显，螺旋小动脉进一步增长、弯曲。若此期受精卵着床，内膜的分泌状态有利于胚胎着床及早期发育；若未受孕，雌孕激素水平下降，分泌期内膜会进入下一阶段。孕期时，子宫内膜在孕激素等作用下持续维持分泌状态以支持胚胎着床与发育，与非孕期分泌期有延续性但因妊娠状态存在差异。

三、月经期

月经周期第1~4天为月经期，此期雌孕激素水平大幅下降，内膜螺旋小动脉痉挛收缩，导致内膜功能层缺血坏死，继而脱落出血形成月经。此阶段内膜厚度从增生期、分泌期的增厚状态逐渐脱落变薄。育龄期女性月经周期相对规律时，月经期持续时间及出血量相对稳定；青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经周期及月经期内膜脱落异常；围绝经期女性因卵巢功能衰退，月经期可能出现经期延长、经量异常等情况，需关注内膜变化以排除病理情况。