阑尾炎怎么查

阑尾炎的诊断涉及体格检查、实验室检查、影像学检查及其他检查。体格检查右下腹麦氏点有固定明显压痛；实验室检查血常规白细胞计数及中性粒细胞比例通常升高但特殊人群有变化；影像学检查腹部B超可发现肿大阑尾等但早期单纯性阑尾炎可能不清晰，腹部CT有助于明确但有辐射；腹腔镜检查是诊断困难时的金标准但为有创检查需权衡。

一、体格检查

1.压痛：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定而明显的压痛是阑尾炎重要体征，不同年龄、性别患者表现可能因个体差异有细微不同，儿童因阑尾位置可能有变化压痛位置略有不同，女性需注意与妇科疾病鉴别压痛情况。

二、实验室检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般来说白细胞计数可在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例多在70%以上，但对于儿童、老年人等特殊人群，其血常规变化可能不典型，儿童免疫系统发育不完善，可能白细胞升高不明显但中性粒细胞比例仍偏高，老年人可能因机体反应性差白细胞升高不显著。

三、影像学检查

1.腹部B超：可发现肿大的阑尾或脓肿等，对于诊断有一定帮助，尤其对妊娠期阑尾炎、肥胖患者等，B超可避免X线辐射影响，儿童可通过B超观察阑尾情况，但对于早期单纯性阑尾炎可能显示不清晰。

2.腹部CT：对于诊断不明确的阑尾炎，CT有助于明确阑尾情况，能更清晰显示阑尾周围组织情况，如是否有渗出等，但CT有辐射，需权衡利弊，儿童使用需谨慎评估辐射风险。

四、其他检查

1.腹腔镜检查：对于诊断困难的阑尾炎，腹腔镜检查是金标准，可直接观察阑尾情况，同时若发现阑尾正常还可排除其他类似疾病，但属于有创检查，需根据患者具体情况权衡是否进行，特殊人群如孕妇等进行腹腔镜检查需充分评估对妊娠的影响等。