猩红热过后紫癜由A组β型溶血性链球菌感染后机体免疫反应形成免疫复合物沉积血管壁致炎症引发，恢复期出现针尖至米粒大小压之不褪色紫癜可伴关节腹痛等，结合病史行血常规等检查诊断，治疗积极治原发病选抗生素对症支持，儿童患者注重儿科护理谨慎用药，老年患者兼顾基础疾病选影响小方案加强监测。
一、猩红热过后紫癜的病因机制
猩红热由A组β型溶血性链球菌感染引发，感染后机体产生免疫反应，形成免疫复合物沉积于血管壁，引发血管炎症，进而导致紫癜，此过程涉及体液免疫与细胞免疫的异常激活，相关研究显示链球菌感染后的免疫介导炎症是主要病因机制。
二、临床表现
患者于猩红热恢复期出现皮肤紫癜，紫癜多呈针尖至米粒大小、压之不褪色，可分布于下肢等部位，部分患者伴关节疼痛、腹痛等表现，需与其他原因所致紫癜鉴别，通过详细病史询问及体格检查初步判断。
三、诊断方法
结合猩红热病史，行血常规、凝血功能、自身抗体等检查，血常规可见白细胞及中性粒细胞变化，凝血功能正常可排除凝血障碍性紫癜，自身抗体检测助于排除自身免疫性疾病相关紫癜，皮肤活检等特殊检查可辅助明确血管炎症情况。
四、治疗原则
积极治疗原发病，针对链球菌感染可选用抗生素（遵循循证），同时对症支持，对紫癜可使用改善血管通透性药物等，依循证医学指导选择合适治疗方案以缓解症状、促进康复。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：需注重儿科护理，皮肤护理时避免搔抓紫癜部位以防出血加重，密切观察病情变化，因儿童免疫系统发育不完善，治疗优先考虑非药物干预，如休息、合理饮食等，谨慎用药且避免低龄儿童使用不恰当药物。
老年患者：常合并其他基础疾病，治疗需兼顾基础疾病状况，选择对其他器官功能影响小的治疗方案，留意药物相互作用，加强病情监测与综合管理。
