ca125高不一定是子宫内膜异位症,其升高还可见于卵巢癌、盆腔炎性疾病、子宫内膜癌、胰腺癌等其他恶性肿瘤,也可因月经周期、妊娠等非疾病因素导致,而子宫内膜异位症患者ca125也会升高但非特异性指标,需结合多方面综合判断
其他疾病导致ca125高
卵巢癌:卵巢癌患者血清ca125水平明显升高,其阳性率可达80%-90%,且在病情进展、复发等情况时往往会进一步升高,这是因为卵巢癌细胞会分泌ca125。
盆腔炎性疾病:急慢性盆腔炎性疾病患者体内炎症刺激可导致ca125轻度升高,一般升高幅度相对卵巢癌等疾病较低,但也会高于正常范围。
子宫内膜癌:部分子宫内膜癌患者也会出现ca125升高的情况,这与肿瘤细胞的生物学行为有关。
胰腺癌、胃癌、肺癌等其他恶性肿瘤:这些恶性肿瘤在进展过程中也可能伴有ca125不同程度的升高。
非疾病因素导致ca125高
生理状态:在月经周期中,女性ca125水平可能会有轻度波动,一般月经前可能会比平时略高;妊娠期女性ca125也可能会升高,这是一种生理现象,主要与孕期机体的变化有关。
子宫内膜异位症时ca125的情况
子宫内膜异位症患者血清ca125水平也会升高,其阳性率约为50%-80%,且病情越严重,ca125升高越明显,但它不是子宫内膜异位症的特异性指标,不能仅依据ca125高就确诊子宫内膜异位症,还需要结合患者症状(如痛经、慢性盆腔痛、不孕等)、影像学检查(如超声、MRI等)等综合判断。对于育龄期女性,若有痛经进行性加重等子宫内膜异位症相关表现且ca125高,需进一步排查;对于妊娠期女性发现ca125高,要考虑生理因素同时结合妊娠相关检查综合评估;对于有恶性肿瘤家族史等特殊人群出现ca125高,更要全面排查其他疾病可能性。