头癣是皮肤癣菌感染头皮及毛发所致疾病,分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣等类型,不同类型症状有差异,部分患者有轻度全身症状,脓癣等炎症重的类型全身症状更明显,轻的类型全身症状通常不明显。
一、头部皮肤损害表现
头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病,根据致病菌和临床表现的不同,可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣等类型,不同类型症状有所差异,但也有一些共同或典型表现。
黄癣:初起为针尖大小的淡黄红色斑点,覆薄片状鳞屑,之后形成以毛发为中心的碟形黄痂,称黄癣痂,有特殊鼠尿臭味,去除痂皮后可见潮红糜烂面。随着病情发展,毛发干枯无光泽,易折断,病变处头发逐渐稀少,愈后遗留萎缩性瘢痕,造成永久性脱发。儿童和成人均可发病,常与个人卫生条件差等因素相关。
白癣:多累及儿童,青春期可自愈。初期为单个或多个圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑,病发常在距头皮0.3-0.8cm处折断,外围有白色菌鞘,一般无明显炎症,偶有轻度瘙痒。
黑点癣:儿童和成人均可发病。损害为散在的点状鳞屑斑,病发刚出头皮即折断,残端呈黑点状,皮损炎症轻,但可引起永久性脱发。
脓癣:多由亲动物性皮肤癣菌感染引起,多见于儿童。表现为群集的炎性毛囊性丘疹,逐渐融合成隆起的炎性肿块,质地软,表面有多个蜂窝状排脓小孔,可挤出脓液,自觉疼痛,附近淋巴结常肿大,愈后可遗留瘢痕和永久性脱发。
二、全身症状相关表现
部分患者可能出现轻度全身症状,如脓癣患者由于局部炎症反应较重,可能伴有发热、畏寒、局部淋巴结肿大等全身表现,这与机体对真菌感染的免疫反应有关。在儿童群体中,脓癣导致的全身症状可能相对更明显,因为儿童免疫系统发育尚不完善,对感染的反应可能更强烈。而黄癣、白癣等相对轻的类型,全身症状通常不明显,仅局部有皮肤损害及轻度瘙痒等表现。