手足癣检查包括直接镜检,选取手足癣皮损边缘鳞屑或疱液作标本,儿童取材轻柔,老年人及有基础病史者需谨慎,滴加氢氧化钾溶液后微加热镜检分枝分隔菌丝或关节孢子可初步诊断;真菌培养是将标本接种于适宜培养基,置于合适温度下培养观察菌落特征以确定菌种;儿童取材轻柔并安抚情绪,老年人关注身体耐受,有基础病史者综合评估健康状况选择合适方法以保证检查顺利及结果准确。
一、直接镜检
1.标本采集:选取手足癣皮损边缘的鳞屑或疱液作为标本,儿童患者因皮肤娇嫩,取材时需轻柔操作,避免造成额外损伤;老年人及有基础病史(如糖尿病)者,取材时需综合其身体耐受及基础病情况谨慎进行。用消毒后的器具刮取鳞屑或吸取疱液,置于载玻片上。
2.操作步骤:滴加10%氢氧化钾溶液于载玻片上的标本处,盖上盖玻片,微加热后镜检,若观察到分枝分隔的菌丝或关节孢子,可初步诊断为手足癣,该方法快速简便,能初步判断是否存在真菌。
二、真菌培养
1.标本接种:将采集的标本接种于沙氏培养基等适宜真菌生长的培养基上。
2.培养条件:置于25~28℃的适宜温度下培养,观察菌落形态、颜色等特征。真菌培养可进一步确定真菌种类,尤其在需要鉴定菌种时采用,对于明确致病真菌有重要意义,不同人群在培养过程中无特殊显著差异,但需确保培养环境符合要求以保证结果准确。
三、不同人群检查注意事项
1.儿童患者:皮肤娇嫩,取材时动作轻柔,避免因操作不当引起患儿不适或损伤皮肤,同时要安抚儿童情绪,配合完成检查。
2.老年人:可能合并多种基础疾病,检查时需关注其身体耐受情况,若有不适及时调整操作方式,确保检查安全顺利进行。
3.有基础病史患者:如糖尿病患者,手足癣易继发感染,检查时需综合评估其整体健康状况,选择合适的检查方法,以准确获取真菌相关信息,为后续治疗提供依据。