婴儿腹股沟疝气回不去即嵌顿疝,原因与解剖及生理特点相关,紧急处理是立即就医,途中平卧位减哭闹,勿强行回纳;医疗干预包括手法复位或手术;术后要清洁切口、防哭闹便秘等;治愈后要避免婴儿腹内压升高预防复发并密切观察。
一、原因分析
婴儿腹股沟疝气嵌顿通常与疝气的解剖结构及婴儿的生理特点有关。婴儿的腹股沟管比较短、宽,鞘状突未闭等解剖因素使得疝内容物容易突出,而当婴儿剧烈哭闹、用力排便等导致腹内压突然升高时,就容易引发嵌顿。
二、紧急处理要点
一旦发现婴儿腹股沟疝气回不去,应立即带婴儿前往医院急诊。在前往医院的途中,可让婴儿采取平卧位,尽量减少婴儿的哭闹,以降低腹内压,缓解不适,但切勿自行尝试将突出的疝内容物强行回纳,以免造成更严重的损伤。
三、医疗干预措施
到医院后,医生一般会进行详细检查评估病情。可能会先尝试手法复位,通过适当的手法轻柔地尝试将突出的疝内容物回纳腹腔。如果手法复位不成功,或者嵌顿时间较长怀疑有肠管坏死等情况,可能需要进行手术治疗,通过手术来解除嵌顿,修复疝环等。
四、术后及康复注意事项
对于接受手术治疗的婴儿,术后要注意保持婴儿切口的清洁干燥,避免感染。要安抚婴儿情绪,尽量减少婴儿哭闹,因为哭闹会增加腹内压,不利于切口愈合和防止疝气复发。同时,要合理喂养婴儿,避免婴儿便秘等增加腹内压的情况发生。对于年龄较小的婴儿,家长要特别留意其术后的一般状况,如切口有无渗血、红肿,婴儿有无异常的哭闹、呕吐等情况,如有异常及时告知医生。
五、预防复发及日常护理要点
在婴儿疝气治愈后,要注意预防复发。平时要注意避免婴儿长时间剧烈哭闹,保持婴儿大便通畅,避免用力排便等增加腹内压的情况。对于有疝气家族史等高危因素的婴儿,更要加强日常护理的关注。同时,要密切观察婴儿腹股沟区域的情况,如有异常及时就医复诊。