面瘫后遗症能否自愈分情况，轻度有10%-20%左右自愈可能，中重度通常难自愈，神经严重损伤、年龄大、有基础疾病等使自愈低，大多不能自愈，出现相关表现应及时就医制定合适治疗方案改善功能提高生活质量
对于一些病情较轻的面瘫后遗症患者，在发病早期经过及时的休息、避免受寒等一般处理后，有一定自愈的可能性。例如部分因轻度面部神经受刺激引起的轻微面瘫表现，机体自身的修复机制有可能在一定程度上使面部神经功能逐渐恢复，面部的异常症状如轻度的口角歪斜等有可能自行缓解，但这种情况相对较少见，且需要患者自身机体状态较好，没有其他严重影响神经修复的基础疾病等。一般来说，这种自愈的概率大概在10%-20%左右，但具体还与个体的身体状况等密切相关。
中重度面瘫后遗症通常难以自愈
神经损伤较严重情况：当面瘫是由于较严重的神经损伤导致，如面神经明显的断裂、严重的炎症水肿压迫等情况引起的面瘫后遗症，神经自身的修复能力往往不足以使面部功能完全恢复。因为面神经损伤后，其再生修复过程较为复杂且受到多种因素制约，中重度的面瘫后遗症一般不会自行恢复，若不进行规范治疗，面部的畸形、功能障碍等问题会长期存在，如明显的口角歪斜、闭眼不全、面部肌肉萎缩等情况会持续存在，严重影响患者的容貌和生活质量。
与年龄、基础疾病等因素相关：对于年龄较大的患者，机体的修复能力相对较弱，面瘫后遗症自愈的可能性更低；而患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，由于基础疾病会影响神经的血液供应和代谢等，也会使得面瘫后遗症自愈的概率大幅降低，这类患者通常需要积极就医进行规范治疗。
总之，面瘫后遗症大多数情况下不能自愈，一旦出现面瘫后遗症相关表现，应及时就医，由医生根据具体病情制定合适的治疗方案，如药物治疗、康复治疗、手术治疗等，以最大程度改善面部功能，提高患者的生活质量。
