皮肤损害表现包括红斑丘疹型出现于面颈躯干起始为红丘疹渐融合红斑边界清儿童红斑显著瘙痒突出成年男性户外工作易患,水疱鳞屑型好发于指间手掌足跖等有成群散在水疱干涸脱屑糖尿病患者恢复慢老年伴皮肤干燥,角化过度型常见于足部皮肤增厚粗糙脱屑皲裂冬季加重长期穿不透气鞋及肥胖褶皱处易发;伴随症状为瘙痒为常见症状儿童多摩擦患处搔抓致破损继发感染老人瘙痒影响生活质量长期搔抓致苔藓样变,部分患者局部伴异味尤以足部明显真菌分解角质产生多汗人群易现伴异味的真菌性皮炎影响社交。
一、皮肤损害表现
1.红斑丘疹型:多出现于面、颈、躯干等部位,起始为红色小丘疹,逐步扩大融合成红斑,边界清晰,丘疹上或有少量鳞屑,儿童皮肤薄嫩,红斑可能更显著且瘙痒感较突出;成年男性若户外工作,皮肤暴露处易受真菌侵袭致此表现。
2.水疱鳞屑型:好发于指间、手掌、足跖等处,可见成群或散在水疱,疱壁厚不易破裂,数日后水疱干涸脱屑,鳞屑呈片状或细屑状,糖尿病患者因血糖控制不佳,皮肤抵抗力低,易现此类皮炎且恢复较慢;老年人群皮肤屏障功能减退,水疱鳞屑型真菌性皮炎常伴皮肤干燥问题。
3.角化过度型:常见于足部,表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑、皲裂,冬季症状多加重,长期穿不透气鞋子者,如办公室久坐人群因工作穿封闭鞋,足部湿度大利于真菌滋生,易现该型;肥胖人群身体褶皱处易潮湿,也是此型好发人群。
二、伴随症状
1.瘙痒:为真菌性皮炎常见症状,患者常因瘙痒搔抓,儿童表达受限多表现为频繁摩擦患处,搔抓可致皮肤破损,增加继发细菌感染风险;老年人皮肤感觉迟钝,但瘙痒仍影响生活质量,长期搔抓可致皮肤苔藓样变。
2.异味:部分患者局部伴特殊异味,尤以足部真菌性皮炎明显,因真菌分解角质等物质产生异味,多汗人群如运动员运动后足部多汗,易现伴异味的真菌性皮炎,异味影响患者社交等活动。