脂肪瘤一般不治疗不会消失，其形成是脂肪细胞异常增生聚积，不同人群脂肪瘤不治疗有不同特点及影响，多数脂肪瘤可密切观察，出现迅速增大等情况需就医处理。
脂肪瘤的形成机制
脂肪瘤的形成是由于脂肪细胞异常增生聚积所致，其内部有一层薄的纤维内膜，将瘤体分为许多小叶，正常的脂肪代谢等生理过程出现紊乱等情况可能导致脂肪细胞异常聚集形成脂肪瘤，而人体自身没有促使这种异常聚集的脂肪细胞重新消散的天然机制来让脂肪瘤自行消失。
不同人群脂肪瘤的特点及不治疗的影响
儿童：儿童患脂肪瘤相对较少，若儿童有脂肪瘤，不治疗的话，脂肪瘤一般会缓慢生长，因为儿童身体处于生长发育阶段，虽然生长速度可能相对较慢，但通常不会自行消退，而且随着身体的生长，脂肪瘤可能会占据更多局部空间，对周围组织产生一定影响，比如可能压迫附近的神经、血管等结构，影响局部的正常生理功能。
成年人：成年人的脂肪瘤生长通常较为缓慢，但一般也不会自行消失。对于一些较大的脂肪瘤或者长在特殊部位（如颈部影响外观、肢体影响活动等）的脂肪瘤，不治疗可能会持续存在并可能带来一些不适或外观等方面的问题。例如长在背部等暴露部位较大的脂肪瘤，可能会影响患者的心理状态，导致自卑等情绪问题；长在四肢的较大脂肪瘤可能会在活动时与周围组织产生摩擦，引起不适感。
老年人：老年人的新陈代谢相对缓慢，脂肪瘤生长可能更加缓慢，但同样不会自行消失。老年人若有脂肪瘤，需要关注其是否有恶变等情况，因为虽然脂肪瘤恶变概率极低，但随着年龄增长，身体各方面机能下降，也不能完全排除这种可能性，而不治疗的话就不能及时发现可能出现的恶变迹象。
总体而言，脂肪瘤不治疗通常不会消失，对于大多数脂肪瘤如果没有症状且不影响美观等一般可以密切观察，但如果出现迅速增大、疼痛、影响功能等情况则需要考虑就医进一步处理，如手术切除等。
