标本采集分真菌和螨虫,真菌取病变边缘皮屑毛发轻柔刮取儿童需轻柔孕妇慎评,螨虫取鼻沟额头皮脂用痤疮棒轻压刮取孕妇慎评;镜检真菌用10%氢氧化钾溶液盖片镜下找菌丝孢子,螨虫用生理盐水盖片找螨虫形态;结果真菌见菌丝孢子提示感染,螨虫见螨虫形态为感染;临床意义真菌阳性常见体癣等,螨虫阳性多见于蠕形螨皮炎伴酒糟鼻卫生差人群风险高;注意事项儿童采集轻柔孕妇评估风险卫生差人群要改善卫生习惯定期清洁衣物被褥。
一、标本采集
1.真菌标本采集:选取病变边缘的皮屑、毛发等,使用消毒刀片轻柔刮取,避免标本被外界污染,儿童采集时需特别轻柔以防损伤皮肤。
2.螨虫标本采集:针对蠕形螨,可取鼻沟、额头等部位皮脂,用消毒痤疮棒轻压后刮取,孕妇采集时需谨慎评估对自身及胎儿的影响。
二、镜检方法
1.真菌镜检:将标本置于载玻片,滴加10%氢氧化钾溶液,覆盖盖玻片并轻压,于显微镜下观察,寻找菌丝与孢子结构,不同形态菌丝、孢子可初步提示真菌种类,如关节孢子提示孢子丝菌感染。
2.螨虫镜检:将标本置于载玻片,滴加生理盐水,覆盖盖玻片后于显微镜下观察,寻找螨虫成虫、幼虫等形态,蠕形螨具特殊体节特征。
三、结果判断
1.真菌镜检:观察到菌丝或孢子即提示真菌感染,不同部位感染有相应临床表现,如头癣可见脱发、鳞屑。
2.螨虫镜检:观察到螨虫形态结构则判断为螨虫感染,多见于蠕形螨皮炎,表现为面部红斑、丘疹等。
四、临床意义
1.真菌镜检阳性:常见于体癣、股癣、头癣、甲真菌病等,不同部位感染具不同临床特征。
2.螨虫镜检阳性:多见于蠕形螨皮炎,可伴发酒糟鼻等,卫生状况差人群感染风险较高。
五、注意事项
1.标本采集人群差异:儿童采集时需轻柔操作避免不适,孕妇采集需评估风险选择安全方式;卫生状况差人群应强调改善卫生习惯,定期清洁衣物、被褥等降低真菌与螨虫感染风险。



