脂溢性脱发即雄激素性脱发与遗传及雄激素相关致头皮毛囊对雄激素敏感性增加致毛囊微小化表现为毛发进行性稀疏等，主要依据临床表现诊断结合家族史及皮肤镜检查，治疗外用米诺地尔，男性可口服非那雄胺女性慎用，预防需保持头皮清洁、均衡饮食、减轻精神压力，女性妊娠哺乳期禁用非那雄胺外用需咨询，儿童出现类似表现需排查其他病因。
一、定义与发病机制
脂溢性脱发即雄激素性脱发，是一种常见的毛发疾病。其发病主要与遗传因素及雄激素作用相关，遗传背景下头皮毛囊对雄激素（尤其二氢睾酮）敏感性增加，导致毛囊微小化，毛发周期缩短，表现为毛发进行性稀疏、发际线后移等。
二、诊断方法
主要依据临床表现诊断，典型表现为男性额颞部发际线逐渐后移，头顶毛发稀疏；女性多为头顶毛发弥漫性稀疏，发际线一般不受累。结合家族史及皮肤镜检查等辅助手段可进一步明确，皮肤镜下可见毛发直径变小等毛囊微小化表现。
三、治疗方式
（一）药物治疗
1.外用药物：米诺地尔是常用外用制剂，可刺激毛囊上皮细胞增殖，延长毛发生长期，男性和女性均可使用，但需长期使用维持效果。
2.口服药物：男性可选用非那雄胺，通过抑制Ⅱ型5α-还原酶减少DHT生成，改善脱发，但女性使用需谨慎，妊娠哺乳期女性禁用。
四、预防措施
1.保持头皮清洁，选择温和洗发水，避免过度烫染损伤毛发。
2.均衡饮食，减少高糖高脂食物摄入，多摄入富含维生素（如B族维生素）、蛋白质的食物。
3.减轻精神压力，规律作息，保证充足睡眠，长期精神紧张可加重脱发。
五、特殊人群注意事项
女性患者：妊娠哺乳期禁用非那雄胺，外用米诺地尔相对安全，但使用前需咨询医生；围绝经期女性脱发需综合评估内分泌等情况，针对性调整生活方式。
儿童：脂溢性脱发极少发生于儿童，若儿童出现类似脱发表现，需排查内分泌疾病、营养不良等其他病因，避免盲目使用成人脱发治疗药物。
