湿疹继发紫癜是在湿疹基础上因皮肤屏障受损致血管炎症等出现紫癜，原有湿疹部位有红斑丘疹等表现，通过病史采集、体格检查、实验室检查诊断，治疗包括用糖皮质激素乳膏治湿疹及用改善血管通透性药物处理紫癜，儿童需避免搔抓等并选儿童适用药物，孕妇用药需多科评估选影响小方案，老年人要监测不良反应并注重基础护理。
一、定义与发病机制
湿疹继发紫癜是指在湿疹基础上出现的紫癜现象，湿疹患者因皮肤屏障功能受损，易受外界刺激引发血管炎症反应，导致血管通透性改变或血管破裂，进而出现紫癜。湿疹由多种内外因素致皮肤炎症，皮肤屏障破坏后易诱发血管相关异常。
二、临床表现
患者原有湿疹部位可见红斑、丘疹等典型湿疹表现，同时伴有紫癜，紫癜形态可为针尖至米粒大小瘀点或融合成的瘀斑，好发于湿疹炎症明显区域，常伴湿疹相关瘙痒等症状。
三、诊断方法
1.病史采集：详细询问湿疹病程、治疗情况，明确先有湿疹后出现紫癜的时间顺序。2.体格检查：观察湿疹及紫癜具体形态、分布。3.实验室检查：血常规了解血小板计数，凝血功能检查排除凝血障碍性疾病，必要时检测血管通透性相关指标辅助诊断。
四、治疗原则
1.湿疹治疗：使用糖皮质激素乳膏控制湿疹炎症，减轻皮肤损伤，如儿童等特殊人群选用弱效糖皮质激素乳膏。2.紫癜处理：根据紫癜情况，使用改善血管通透性药物（如维生素C等），同时避免搔抓等加重皮肤损伤行为。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：需避免儿童搔抓湿疹部位，防止皮肤破损加重紫癜及湿疹病情，选用儿童适用温和湿疹治疗药物，密切观察皮肤及紫癜变化。2.孕妇：用药需妇产科与皮肤科医生共同评估，选择对胎儿影响最小方案，优先非药物干预改善湿疹，避免使用可能致畸药物。3.老年人：机体代谢功能下降，药物不良反应风险增加，治疗时密切监测不良反应，选相对安全药物，同时注重皮肤保湿等基础护理辅助改善湿疹。
