左侧眼眶脂肪瘤是起源于左侧眼眶脂肪组织的良性肿瘤，有眼球突出、眼眶局部隆起等临床表现，CT可见边界清楚低密度影、MRI呈高信号，依据临床表现结合影像学诊断，体积小无症状可观察随访，体积大影响功能或外观时手术切除且特殊人群手术需评估。
一、定义
左侧眼眶脂肪瘤是起源于脂肪组织的良性肿瘤，发生于左侧眼眶区域，由异常增生的脂肪细胞聚集而成。
二、临床表现
1.眼球突出：肿瘤生长可导致左侧眼球向外侧或其他方向突出，突出程度与肿瘤大小相关，较小肿瘤可能仅轻微突出，较大肿瘤突出明显。
2.眼眶局部隆起：患者可自觉左侧眼眶部位有隆起感，触诊时质地可能较软，与正常眼眶组织质感不同。不同个体因肿瘤位置差异，隆起表现可能有细微不同，如位置靠前时更易察觉眼眶外观改变。
三、影像学表现
1.CT检查：可见左侧眼眶内边界清楚的低密度影，其密度与正常脂肪组织一致，借此可初步判断病变性质。
2.MRI检查：在T1WI（T1加权成像）和T2WI（T2加权成像）上均呈高信号，符合脂肪组织的信号特征，能清晰显示肿瘤与周围眼眶组织的关系。
四、诊断
主要依据患者的临床表现，如左侧眼眶相关症状，结合影像学检查结果综合诊断。影像学上典型的脂肪信号特征及临床表现是重要诊断依据，需排除其他眼眶占位性病变以明确为左侧眼眶脂肪瘤。
五、治疗
1.观察随访：若左侧眼眶脂肪瘤体积较小且患者无明显不适症状，如视力未受影响、无明显眼眶功能障碍等，可定期进行影像学复查，监测肿瘤变化情况。
2.手术治疗：当肿瘤较大影响左侧眼球功能（如导致视力下降）或明显影响外观时，可考虑手术切除。手术需精准操作，尽量减少对周围正常眼眶组织的损伤。对于特殊人群，儿童患者手术需充分评估麻醉及手术风险，老年患者则要考虑其基础疾病对手术耐受性的影响，如存在心脑血管疾病等，需在病情稳定且经多学科评估后再决定是否手术。
