病史采集要详细询问患儿发作时肢体抽搐部位、有无意识丧失、发作持续时间与频率及家族癫痫史；脑电图检查包括常规脑电图可能漏检发作期脑电变化，长程脑电图可提高检出率；影像学检查中头颅CT初步筛查结构异常但细微畸形不清，头颅MRI分辨率高可排查结构异常病因；血液检查排查代谢性疾病如低血糖低血钙等；怀疑遗传因素相关癫痫可考虑基因检测明确是否有相关基因突变。
一、病史采集
详细询问患儿发作时的具体表现，包括发作时是否有肢体抽搐、抽搐部位、有无意识丧失、发作持续时间、发作频率等，同时了解家族中是否有癫痫病史，不同年龄小儿癫痫发作表现具有一定差异，婴幼儿癫痫发作可能更不典型，需仔细甄别。
二、脑电图检查
1.常规脑电图：可记录脑电活动，通过分析脑电波形等判断是否存在癫痫样放电，但由于癫痫发作具有间歇性，单次常规脑电图可能遗漏发作期脑电变化。
2.长程脑电图：如24小时、48小时甚至更长时间的脑电图监测，能提高癫痫样放电的检出率，可捕捉到发作期及发作间期的脑电异常，不同年龄小儿脑电图特征不同，需专业医师结合年龄特点进行分析。
三、影像学检查
1.头颅CT：能初步筛查颅内是否存在占位性病变、出血等结构异常，但对于一些细微的脑发育畸形等可能显示不清晰。
2.头颅MRI：相较于CT，MRI对脑部软组织分辨率更高，可更清晰地发现脑发育畸形、微小病灶等，不同年龄小儿头颅影像学表现受发育阶段影响，通过MRI检查有助于排查颅内结构异常导致癫痫的病因。
四、血液检查
进行血糖、血钙等生化指标检测，排除代谢性疾病如低血糖、低血钙等引起的类似癫痫发作的情况，不同年龄小儿代谢特点不同，通过血液检查可排查相关代谢异常因素。
五、基因检测
对于怀疑与遗传因素相关的小儿癫痫，可考虑进行基因检测，明确是否存在癫痫相关基因突变，不同家族遗传背景的小儿需根据具体情况评估基因检测的必要性。
