血友病有皮肤黏膜受轻微外伤易出现皮下瘀斑血肿且出血停止时间显著延长的表现,关节好发于膝踝肘等大关节,急性期突发肿胀疼痛活动受限,长期反复出血可致关节畸形僵硬,肌肉内出血可形成深部血肿致局部肿胀疼痛,压迫神经可出现相应症状,内脏有消化道呕血黑便、泌尿系统血尿、颅内出血可致头痛呕吐意识障碍等表现,儿童好动易关节出血需监护,成人反复关节出血可致关节功能丧失,女性生理期可出现月经过多需留意自身出血情况变化及时就医。
一、皮肤黏膜出血
血友病患者因体内凝血因子缺乏,皮肤或黏膜受轻微外伤后易出现出血情况,表现为皮下瘀斑、血肿,且出血停止时间较常人显著延长,这是由于凝血功能障碍致使血管破裂后凝血过程受阻。
二、关节出血
为血友病常见症状,好发于膝、踝、肘等大关节。急性期关节突发肿胀、疼痛剧烈且活动受限,儿童患者常因关节内积血刺激而哭闹不止;若长期反复关节出血,可引发关节慢性炎症,进而导致关节畸形、僵硬,严重影响肢体正常功能。
三、肌肉出血与深部组织血肿
肌肉内出血可形成深部血肿,表现为局部肿胀、疼痛,若血肿较大可压迫周围神经,出现相应神经支配区域的麻木、无力等症状,例如腿部肌肉血肿可能压迫坐骨神经,导致下肢放射性疼痛。
四、内脏出血
消化道出血:可出现呕血、黑便,提示胃肠道黏膜出血,严重时可引起贫血等全身表现。
泌尿系统出血:表现为血尿,若出血严重可导致贫血等情况。
颅内出血:属血友病严重并发症,患者会出现头痛、呕吐、意识障碍等,甚至危及生命,因颅内血管破裂后凝血功能不足无法有效止血。
五、不同人群特点
儿童患者:好动易致关节出血,需特别注意避免剧烈运动以降低出血风险,家长应加强对患儿活动的监护。
成人患者:若反复关节出血,可能逐步出现关节功能丧失等问题,需关注关节功能维护。
女性患者:生理期可能出现月经过多等出血表现,需留意自身出血情况变化并及时就医。