什么是阴道前壁膨出

阴道前壁膨出是盆底功能障碍性疾病，因盆底支持结构损伤薄弱等致膀胱尿道所在阴道前壁突出，妊娠分娩、绝经后雌激素下降、长期腹压增加等可破坏支持结构引发，依程度分轻中重，有肿物脱出、腰骶不适、排尿异常等表现，妊娠期女性应避免增加腹压行为并定期检查，绝经后女性可在医生评估下补充雌激素，已患病者轻度可通过盆底肌锻炼改善，重度可能需手术及术后康复。

一、定义

阴道前壁膨出是盆底功能障碍性疾病的一种，指因盆底支持结构损伤、薄弱等原因，导致膀胱和尿道所在的阴道前壁向阴道内或阴道口外突出的病理状态。

二、解剖基础与发病机制

正常阴道前壁由耻骨膀胱宫颈筋膜、泌尿生殖膈等结构提供支撑。当妊娠分娩时，盆底肌肉、筋膜及韧带过度延伸或撕裂，产后恢复不良；或绝经后雌激素水平下降致盆底组织萎缩、支持力减弱；以及长期慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等增加腹压的因素，均可破坏阴道前壁的正常支持结构，引发膨出。

三、分度

依据膨出程度分为以下等级：

轻度：阴道前壁仅部分脱出阴道口。

中度：部分阴道前壁脱出阴道口。

重度：整个阴道前壁完全脱出阴道口。

四、临床表现

肿物脱出：患者可自觉阴道口有块状物脱出，劳动、久站等腹压增加时明显，平卧休息可缩小或还纳。

腰骶部不适：常有腰骶部酸痛、下坠感，尤其在劳累后加重。

排尿异常：可出现尿频、尿急，甚至排尿困难等症状，因膨出可能压迫尿道影响排尿功能。

五、不同人群特点及注意事项

妊娠期女性：应避免长时间站立、重体力劳动等增加腹压的行为，以降低阴道前壁膨出发生风险，同时定期进行盆底健康相关检查。

绝经后女性：可在医生评估下适当补充雌激素，维持盆底组织的正常结构与功能，降低因雌激素缺乏导致的盆底支持结构退变风险。

已患病患者：轻度膨出者可通过规范的盆底肌锻炼等非手术方法改善症状；重度膨出者可能需手术治疗，术后需遵循医生康复建议，注意休息与盆底功能恢复。