分娩分为宫颈扩张期、胎儿娩出期和胎盘娩出期三个主要步骤。宫颈扩张期从规律宫缩开始到宫颈口完全扩张至10厘米，初产妇约需12-16小时，经产妇约需6-8小时，妊娠合并症、高龄产妇等会影响其速度；胎儿娩出期从宫颈口完全扩张到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，经产妇数分钟至1小时，肥胖产妇、多胎妊娠产妇会影响该过程；胎盘娩出期从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，一般需5-15分钟，不超过30分钟，胎盘剥离不全、有前置胎盘病史等会影响此期。
宫颈扩张期：此阶段是从规律宫缩开始到宫颈口完全扩张至10厘米。初产妇的宫颈较紧，宫颈扩张过程相对较慢，可能需要12-16小时；经产妇的宫颈较松，宫颈扩张过程相对较快，可能需要6-8小时。在这个过程中，子宫平滑肌出现规律性收缩，推动胎儿先露部压迫宫颈，使得宫颈逐渐扩张。对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠高血压疾病，可能会影响宫颈扩张的速度，需要密切监测产程进展；高龄产妇由于身体机能相对下降，宫颈扩张也可能相对缓慢，需加强产程观察。
胎儿娩出期：是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出。一般初产妇需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。当胎儿先露部下降至骨盆出口压迫骨盆底组织时，产妇会产生排便感，不由自主地向下屏气。子宫收缩和腹压共同作用，促使胎儿经过宫颈口、阴道娩出。对于肥胖产妇，由于脂肪层较厚，可能会影响对胎儿娩出过程的观察和助产操作；多胎妊娠的产妇，胎儿娩出顺序可能会影响分娩进程，需专业人员密切监护。
胎盘娩出期：是从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，一般需要5-15分钟，不超过30分钟。胎儿娩出后，子宫体积缩小，胎盘与子宫壁剥离并排出体外。正常情况下胎盘呈扇形，母子面清楚。如果出现胎盘剥离不全，可能会导致产后出血，需及时处理。对于有前置胎盘病史的产妇，胎盘娩出时更需警惕出血情况，因为前置胎盘可能导致胎盘剥离困难或出血风险增加。
