取材前需告知患者保持皮损相对清洁、避免过度搔抓和自行外用抗真菌药,不同年龄沟通方式不同,有基础病史要告知实验室人员;取材用无菌刮片等工具,头部毛囊炎用镊子拔取可疑毛发收集鳞屑,皮肤表面毛囊炎用棉签擦皮损边缘鳞屑等,不同部位取材有要点;取材后标本尽快送实验室,对儿童注重安抚,有特殊病史及时反馈实验室以便综合分析制定方案。
一、取材前准备
1.患者清洁指导:告知患者在取材前保持皮损部位相对清洁,避免过度搔抓或自行外用抗真菌药物,因为外用药物可能会抑制真菌生长或杀灭真菌,影响后续真菌检测结果,不同年龄患者需注意沟通方式,儿童需家长协助确保患者配合,让皮损部位暴露充分。
2.特殊情况考虑:若患者有基础病史,如糖尿病等,需告知实验室人员,因为基础疾病可能影响真菌的检测及后续判断,需综合患者整体情况分析。
二、取材方法
1.工具选择:常用无菌刮片或无菌棉签等工具。对于头部毛囊炎真菌取材,可使用无菌镊子轻轻拔取患处可疑毛发,将附着的鳞屑等物质收集至无菌容器中;对于皮肤表面的毛囊炎,用无菌棉签轻柔擦拭皮损边缘的鳞屑或脓疱内容物,操作时动作务必轻柔,避免过度损伤皮肤导致出血,影响对标本中真菌的观察。
2.不同部位取材要点:若为面部毛囊炎,取材时需更加精细,避免损伤面部皮肤影响美观及患者心理;若为头皮部毛囊炎,除了拔取毛发收集鳞屑外,还可留意毛发周围的异常表现,确保尽可能获取到含真菌的标本成分。
三、取材后注意事项
1.标本送检要求:取材后的标本应尽快送至实验室进行检测,防止标本被污染或真菌活性因放置时间过长而降低,从而影响检测结果的准确性。
2.特殊人群关怀:对于儿童患者,取材过程中要注重安抚,尽量快速、准确完成取材,减少患儿不适;对于有特殊病史的患者,如肝肾功能不全者,需及时将病史信息反馈给实验室,以便实验室结合病史综合分析真菌检测结果,制定更合适的诊疗方案。