子宫肌瘤形成是复杂过程，与雌激素水平、遗传因素等密切相关，雌激素长期较高水平刺激可致子宫平滑肌细胞异常增殖经数年累积可能形成，遗传易感性可加速进程，不同女性因雌激素波动、遗传背景等个体差异形成时间有较大不同。
一、子宫肌瘤形成的大致时间范围及影响因素
子宫肌瘤的形成是一个较为复杂的过程，没有绝对固定的起始和结束时间，但通常与女性体内雌激素水平、遗传因素等密切相关。一般而言，从细胞开始出现异常增殖到形成可被临床检测到的肌瘤，可能历经数年甚至更长时间。
（一）雌激素水平的长期作用
女性体内雌激素长期处于较高水平是促使子宫肌瘤形成的重要因素之一。在生育年龄，女性卵巢周期性分泌雌激素，若雌激素持续刺激子宫平滑肌细胞，可导致平滑肌细胞异常增殖。例如，青春期后随着雌激素分泌逐渐增加，若个体存在雌激素代谢相关基因的易感性，子宫平滑肌细胞可能逐渐发生增殖、分化异常，经过数年的累积效应，才可能形成肉眼可见或通过超声等检查可发现的肌瘤。
（二）遗传因素的影响
遗传易感性在子宫肌瘤形成中也起关键作用。有家族遗传倾向的女性，其携带的与子宫肌瘤相关的基因可能使子宫平滑肌细胞对雌激素等刺激更为敏感，从而加速肌瘤形成的进程。研究发现，若家族中有子宫肌瘤患者，个体发生子宫肌瘤的风险显著升高，且可能较无家族史者更早出现肌瘤相关细胞的异常增殖，进而缩短从细胞异常到肌瘤形成的时间间隔。
（三）个体差异的体现
不同女性子宫肌瘤形成的时间存在较大个体差异。部分女性可能在生育年龄因雌激素波动明显等因素，较短时间内（数年）就逐渐形成肌瘤；而另一些女性由于雌激素水平相对稳定、遗传背景中相关易感性较低等原因，肌瘤形成过程可能较为缓慢，历经更长时间才会出现可检测的肌瘤。例如，绝经后女性若原本雌激素水平长期刺激导致的肌瘤可能因雌激素下降而萎缩，但绝经前的形成过程受上述多种因素综合影响呈现个体化差异。
