腋窝皮下脂肪瘤是源于皮下脂肪组织好发于腋窝等部位的良性肿瘤生长缓慢无恶变倾向肿块可单个或多个质地柔软分叶状或扁圆形边界清活动度好多数无症状较大时可致局部胀痛无炎症表现可通过体格检查及超声检查诊断体积较小无症状者可定期观察体积较大影响美观或有压迫症状等可手术切除儿童患者需谨慎评估优先非手术干预女性需与乳腺肿物鉴别有基础病史者术前全面评估术后防感染。
一、定义与基本特征
腋窝皮下脂肪瘤是源于皮下脂肪组织的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞聚集而成，好发于腋窝等皮下组织丰富部位，通常生长缓慢，一般无恶变倾向。
二、临床表现
1.肿块特征：腋窝皮下可触及单个或多个肿块，质地柔软，呈分叶状或扁圆形，边界清晰，与周围组织无粘连，活动度良好。2.症状表现：多数患者无明显自觉症状，若脂肪瘤较大可能压迫周围组织出现局部胀痛等不适，但一般无疼痛、红肿等炎症表现。
三、诊断方法
1.体格检查：通过触诊可初步判断肿块位置、质地、活动度等情况。2.影像学检查：超声检查是常用方法，可清晰显示腋窝皮下脂肪瘤为低回声、边界清晰的肿物，有助于与其他腋窝肿物鉴别，如淋巴结肿大等。
四、治疗原则
1.观察随访：对于体积较小、无症状的腋窝皮下脂肪瘤，可定期进行超声等检查观察其变化，无需特殊治疗。2.手术治疗：若脂肪瘤体积较大，影响美观或出现压迫症状，或患者有手术意愿，可考虑手术切除。手术是治疗腋窝皮下脂肪瘤的有效方法，术后预后良好。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童腋窝皮下脂肪瘤较少见，若发现应谨慎评估，优先考虑非手术干预，密切观察肿物变化，因儿童身体处于发育阶段，手术需充分权衡利弊。2.女性患者：需注意与乳腺来源肿物鉴别，避免混淆，可通过超声等检查明确肿物来源及性质。3.有基础病史患者：如合并糖尿病、心脏病等基础疾病者，手术前需全面评估全身状况，确保手术安全，术后加强创面护理，预防感染等并发症。
